首先应保证每日定时定量进餐,严格地限制单糖的摄入,其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪,对于肾功能正常者,蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时,蛋白质的摄入量应限制在0.8g/d/kg。
二型糖尿病患者可以吃土豆。
但是由于土豆含有大量的淀粉,所以不能吃太多,而且在吃土豆的时候,要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多,新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外,蛋白质和脂肪的含量也比较高,蛋白质占1.5%-2.3%,脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉,淀粉可以让我们产生饱腹感,但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖,建议少量食用。
拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲双胍主要控制空腹血糖,兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者,首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主,可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
目前没有治疗2型糖尿病的方法。
现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗,才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说,最大限度地遵守血糖控制,减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内,但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制,将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。
只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内,怀孕没有明显的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制达标,也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险,因为毕竟属于二型糖尿病,胰岛素分泌有缺陷,胰岛素抵抗高。怀孕期间,体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性,使血糖出现一定程度的波动。因此,在二型糖尿病怀孕期间,要加强对血糖的监测,合理科学地安排饮食和运动,不断调整自己的治疗,使血糖始终控制在正常的标准范围内,使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中,这样才不会造成伤害。
二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l,称为低血糖。
因为口服降糖药或注射胰岛素后,患者往往不及时进食或吃少量主食,或大量运动,就出现了低血糖的症状,如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型,进行性意识障碍,严重者可导致低血糖昏迷;此外,临床上还发现二型糖尿病患者吃得少,但降糖药不减,导致药物性低血糖;二型糖尿病患者,酒后服用胰岛素,不及时吃主食也会导致低血糖。因此,二型糖尿病应安全降糖,根据饮食情况及时调整降糖药剂量,避免低血糖。