一般来说，儿童选择性缄默症是心理疾病。具体分析如下：
选择性沉默是一种罕见的心理疾病，多见于3-5岁的孩子，女童多于男童。儿童在一些特殊的情况下会“拒绝”谈话。其发病原因主要有性格特征，如儿童发病之前通常表现为敏感胆小、孤僻等性格特征，发育延迟和心理社会原因如早期曾有过家庭矛盾、父母离异、父母虐待儿童等。
需要注意的是，家长应当保持宝宝皮肤干燥和清洁，每天给宝宝洗澡，勤换洗衣服。
一般情况下，儿童选择性缄默症要做神经系统检查、头颅MRI、脑电图、心理测验等。
1、神经系统检查：该检查可以了解患者神经系统是否出现异常。
2、头颅MRI：该检查可以了解患者是否具有脑内疾病，影响言语功能。
3、脑电图：主要是通过脑电图检查，来了解患者神经系统是否存在问题。
4、心理测验：该检查可以通过发育量表明确患者的心理发育情况；如果伴有焦虑，可以行焦虑自评量表评价。
指导意见：您好；可以服用中药调理的，建议到具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的。
指导意见：脑瘫选择性缄默症病因有素质性因素心理与家庭因素发育成熟延迟这些病因建议去医院做个检查对症治疗
指导意见：常在3-5岁起病病前已获得了语言的发展有正常的语言理解和语言表达能力起病后主要表现为在某些场合拒绝说话而在另外一些场合则能进行正常的语言交流