宫颈癌在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。从病变到发展为癌症大概需要数年时间,一般为5-10年,所以如果早期发现病变是完全有时间可以治好的,定期到当地正规医院或者机构做一下宫颈筛查。
宫颈癌的癌前病变又称左室宫颈的上皮内癌变,根据病变的程度可以分为低级别的上皮内癌变,和高级别的上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变大多数情况下可以自然消退,可以不进行任何治疗,只是定期检查就可以。但是如果同时合并有HPV16、18阳性,就要引起重视,可以做宫颈锥切,也可以使用药物治疗,3-6个月之后再复查TCT和HPV。
宫颈病变,并不一定就是癌症的,宫颈比较严重的糜烂也属于宫颈病变的。如果不放心,患者做一个宫颈TCT检查及阴道镜检查,必要时宫颈活检检查。就可以排除宫颈恶性病变可能性的。并且以后可以每年做一次TCT检查,及早发现宫颈恶性病变。
第零期,癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内,原位癌。第一期,癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期,癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期,癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔,双肾积水。第四期,癌细胞已经突破生殖器官部分,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
宫颈癌前病变按照轻重程度划分为三种等级,分别为CNI,CN2及CN3。也就是轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生+原位癌,宫颈癌前病变演变成宫颈癌,是一个渐进的发展过程。而在这个过程中,有可能癌前病变会自行消失,但也有可能会进一步进化成宫颈癌。宫颈癌前病变的治疗原则主要还是根据年龄、癌前病变程度、细胞学检查结果、HPV检测结果以及是否需要保留生育功能等综合考虑,制定个体化的诊疗方案。