肾功能衰竭高钾血症代谢性酸中毒

高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。

酸中毒可能会导致高钾血症。
高钾血症是由酸中毒引起的，在酸中毒的情况下，钾向细胞外氢离子进入细胞，从而降低血钾的升高，从而确诊高钾血症，主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病，例如：肾衰竭，严重溶血性贫血，大面积烧伤，外伤，肿瘤，大剂量化疗等。如果是高钾血症，可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症，由于其对人体的伤害很大，最常见的就是引起心脏骤停，因此需要立即进行治疗，首先要对原发性疾病进行治疗，停止服用含钾的药物，同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量，保护心脏。

严重腹泻可导致代谢性酸中毒。
严重腹泻可导致代谢性酸中毒，由于腹泻会出现严重的脱水现象，会造成体液缺乏、身体氧气缺乏、体内的酸性代谢产物增多；肠内是一个酸性的环境，而腹泻会导致肠道内碱性液体丢失也会出现酸中毒。另外，腹泻时，人们通常胃口不好，会将储存的油脂分解，供给身体所需的能源，而这些油脂则会被转化为氨基酸。因此，拉肚子的时候要做好血液检查。
患者平时应该早睡早起，不熬夜不赖床，保持环境安静和室内空气新鲜，饮食宜清淡、易消化、富含营养。

应首先纠正水和电解质紊乱，以改善肾功能。其次，应注意补充碱性离子以纠正酸中毒，可以补充药物或食物，如土豆和栗子。最后，应治疗酸中毒引起的高钾血症和病人缺钾引起的低钾血症。代谢性酸中毒是由人体酸碱平衡紊乱引起的常见酸中毒。主要症状是贫困化、气短、消化不良，甚至血压下降和心律不齐。它主要是由酸性物质摄入过多或碱性物质摄入过少引起的。

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上，可称高钾血症，因此，确诊高钾血症只需通过抽血化验即可，观察血中钾浓度，即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致，亦可视为假性的，但此时治疗高钾血症仅需补液，因此，诊断高钾血症十分方便。

高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有：
第一，高钾血症患者的外液钾浓度增高，此时外液钾离子向内迁移，而胞内液的氢气则会排出体外，从而导致细胞外液酸中毒。
第二，肾小管上皮中的钾离子含量升高，而氢气的含量降低，导致肾小管中的氢离子交换减少，而钾盐的交换作用加强，尿中的排钾功能也随之提高。同时，如果体内的排氢量降低，则会导致代谢性酸中毒的加剧，尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状，当出现严重的高钾时，会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是：细胞外液中的钾离子含量突然增加，导致静息电势降低，甚至是接近临界电势。当静态电压太低时，肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性，使细胞在无电的情况下不能活动。