脸色发黑在皮肤科要考虑的疾病是黑变病，常见的黑变病有瑞尔黑变病、焦油黑变病、炎症后黑变病和摩擦黑变病，由于维生素缺乏，性腺，垂体，肾上腺皮质，甲状腺等内分泌功能失调也有关系，焦油黑变病主要是由于长期接触沥青、劣质的矿物油、热润滑油等化学物质引起的黑变病。
如果长时间过于劳累或者出现体虚睡眠不足，还有肾虚的问题，都是有可能会导致脸色发黑的，可以改善一下生活习惯，适当休息，保证充足的睡眠饮食，均衡生活规律，并规律饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅必要时去医院做腹部超声波，肝功的检查。
一般情况下，脸色发黑可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现脸色发黑的情况，患者平时应做好个人的卫生护理，平时应保持清淡饮食，可以多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如白芷、白芍、白茯苓、郁金、香附等，还配合脸部按摩，促进皮下血液循环，使皮肤变白。
一般情况下，脸色发黑可能会是癌症。
癌症的产生是综合性作用，它可能和环境、遗传、饮食和基因突变等有关。癌症患者的皮肤表现也不尽相同，如果没有明显的颜色变化，一般不会认为是癌了，但是有些情况下，会觉得是癌症复发或是转移。但是，并非面色暗沉一定就是癌症，还可能自身肤色较深或由于高原反应，缺氧等原因有关。另外，还有一些人因为长期服用某些药物而导致皮肤色素沉着，也可能会引起脸色发黑。如果患者出现脸色发黑的情况，建议及时去医院就诊，明确具体的原因。
骨结核人消瘦脸色发黑，可能是病程比较长，肾虚造成的。骨结核大多数是其他脏器的结核延续而来的，病程一般会比较长，当人长期患病就会消耗气血津液，导致面色无华。时间长了还容易形成窦道，窦道长时间得不到治愈，气血会进一步衰败，导致身体虚弱无力，就会出现消瘦。当气血津液被消耗完时，就会出现肾阴虚，肾阴虚就会导致出现腰膝酸软、面色发黑等症状。
肝病呈现面色晦暗，多是肝功能异常后的表现，致使某些激素在水平代谢上出现异常，由此造成肌肤色素沉着，致使面色暗沉。
在临床上也有部分慢性肝炎和肝硬化会因为肝内胆汁淤积等因素而导致面色变黑。因此，其基本治疗方法是以肝脏为病因，同时强化护肝，保护肝细胞作用。另外，在平时也应该注意饮食和生活习惯的改变，避免过度饮酒等因素影响肝功能正常发挥。随肝功能渐改善，许多病人面色暗沉症状会有所改善。
当然在治疗期间明确病因最为关键，例如乙肝等，必须适时抗乙肝病毒，丙肝应给以抗丙肝病毒作用，若为酒精肝，须及早戒酒。在这个基础上还需要注意饮食方面，对于酒精和药物都应该限制，避免对人体造成损伤，另外还要控制好体重。在一定时间内处理，同时也要严密监控某些指标，以观察病人治疗情况。
