梨状肌综合症咋治

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梨状肌综合症咋治
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,是梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛.梨状肌起自骶骨的髂骨面,止于股骨大转子上缘.在奔跑或坐位时,梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经.
症状和体征
  表现为慢性持续性疼痛和麻木感.麻木感起始于臀部,沿坐骨神经下延至大腿后侧,小腿前侧和后侧.当梨状肌压迫坐骨神经时(如上厕所,坐在车座上或自行车窄坐垫上,或跑步时),疼痛持续存在并加重.与梨状肌综合征不同,腰突征常伴有腰痛,尤其是在腰部过伸位时.
诊断
  彻底的体格检查极其重要.Freiberg手法,即内旋患肢产生疼痛.Pace手法,即外展患肢诱发疼痛.Beatty手法,即让患者躺在桌上,健侧卧位,患侧下肢膝关节弯曲,置于健侧下肢后面的桌面上,抬高膝关节数英寸即引起疼痛.Mirkin试验,患者取站立位,双膝伸直,缓慢弯腰向下,检查者按压臀部坐骨神经穿越梨状肌的部位,在两者接触的那一点起引起疼痛,并延伸至小腿后侧.骨盆和直肠检查亦会出现疼痛.
治疗
  患者应立刻停止跑步,骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动.如果坐位时也有疼痛,则应取站立位或抬高患侧臀部.虽然牵引疗法是常规治疗,但很少有效.任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛.局部注射皮质类固醇激素,通常有效,可能与其减少肌肉周围脂肪,减少对神经的压迫有关.
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相关问答

梨状肌综合征并不能自愈,只是神经卡压不严重时,症状不明显而已。如果症状只是偶尔出现,休息后就可以缓解,梨状肌综合征是坐骨神经发育异常,部分或全部神经纤维并不在梨状肌下方经过,而是穿过梨状肌,在梨状肌收缩紧张时就会卡压神经,从而出现下肢麻木疼痛症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

坐骨神经痛梨状肌综合症可以进行推拿治疗。梨状肌综合征是一种典型的坐骨神经压迫症,一般采用局部封闭、肌注、理疗、中药、针灸等非手术方式。推拿是治疗梨状肌综合征的重要手段,能显著地改善患者的临床症状,减轻患者的疼痛。患者不要长期坐着工作或者是学习,这样可以减少梨状肌的压力,可以有效的保证梨状肌的血液供给,从而减轻对坐骨神经的压力

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

梨状肌综合征主要的诊断是病人出现了臀部明显的疼痛,并且向同侧的下肢后侧以及后外侧有明显的放射性疼痛。病人在大小便时,或者咳嗽,打喷嚏时,臀部疼痛明显的加重,并且臀部有明显的压痛,尤其是梨状肌部位有明显的压痛点。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

梨状肌综合症没有腰部的症状,局部压痛点明显并伴放射疼,在腿活动不当时梨状肌部症状加重,腰椎间盘突出有时也没有腰部症状,但梨状肌部压疼不明显,在单纯活动腿时,梨状肌部没有症状。

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梨状肌综合征是由于坐骨神经在梨状肌出口处受到压迫引起的坐骨神经疼的症状,例如下肢的疼痛,麻木梨状肌综合症,较好的治疗方法是局部的封闭注射,下肢的针灸理疗等。保守治疗无效的还可能需要手术进行松解。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术