这样的小孩什么时候适合手术?手术后能改善呼吸局促的状况么?会不会出现呼吸更加困难的情况?
谢谢黄主任!
如果现在可以手术,手术难度大么?费用大概要多少?谢谢!
通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。
多数主动脉硬化没有明显的临床表现,叩诊会发现胸骨柄部主动脉浊音区扩大,伴有金属声响的主动脉瓣区的副心音,同时伴有一种收窄的杂音,建议患者使用一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
主动脉瘤是由主动脉瘤发展而来,其主要表现在主动脉的开孔之下。应加强对该种疾病的防治。体育锻炼的时候要按照原有的体质,原有的运动习惯,以及心脏的功能状况,尽量不要过度地加重心脏的负荷,避免产生不舒服的情绪。运动可以分阶段进行,不要强迫身体进行激烈的运动,建议老人进行步行,进行健身锻炼,进行健身锻炼。可以服用五味子、白果、柏子仁、人参方剂等。
主动脉粥样硬化是无法治愈的。主动脉硬化是一种老年痴呆症,当人们年纪大了,动脉壁上会有钙质沉淀,有些脂肪会渗入到血管中,从而导致主动脉硬化。如果出现了主动脉硬化,那么就不能治愈了,可以通过口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降血脂药物来降低动脉硬化的进程,防止血栓形成堵塞。同时要注意预防高血压,高血糖等诱发动脉硬化的疾病。
可考虑手术切断动脉韧带,以松解压迫食管和气管的血管环。右位主动脉弓是主动脉自左心室发出后,不跨越左主支气管,而跨越右主支气管,向后,接于降主动脉,降主动脉沿脊柱的右侧下降,直至近横膈时才偏向左侧,常伴其他心血管畸形。
如果由降主动脉发出了左位动脉导管(出生后关闭即成为动脉韧带),或发出了左锁骨下动脉(即迷走左锁骨下动脉),动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形,这样就与右位主动脉弓在空间上形成了一个完整的环性血管结构,包绕气管和食管,可能会压迫气管和食管,孩子出生后出现呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染,吞咽困难、进食缓慢和生长发育落后等症状。
主动脉弓壁局部钙化大多发生于血管的内膜部分,是血管受到各种原因损伤后的恢复结果,年龄、动脉硬化、代谢性疾病等因素可以导致血管内膜的这种变化,随着年龄的增加,出现主动脉钙化的可能性增加,老年人的发病率明显高于年轻人,可以通过影像学检查确诊。