问题分析：您好，这边没有看到您上传的图片，您需要拍个清楚的图片上传一下。
指导建议：您好，这边没有看到您上传的牙齿的图片，您需要拍个清楚的图片上传一下。建议您可以在追问中把图片拍上来。
最里面的牙齿要看是智齿还是第二磨牙。如果是智齿，看智齿有没有保留价值，智齿长得不正或者是经常引起疼痛，或者是影响邻牙，可以考虑拔掉，拔除智齿的时候需要拍牙片，检查看智齿尤其是智齿跟下颌神经管的关系，然后再拔牙避免损伤。智齿拔除之后不需要考虑安装假牙的。如果最后面的牙齿是第二磨牙，要尽量治疗保留。注意清洁口腔卫生。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
最里面的牙齿被蛀空了一般可以通过补牙的方法进行改善，也可以通过根管治疗的方法治疗。如果牙齿被蛀空的症状较轻，一般可以通过树脂补牙的方法进行改善，有助于避免牙齿损坏严重。若是触控比较严重，导致局部出现了疼痛的现象，也可以通过根管的方法进行治疗，通常能够将局部的炎症进行消除，然后再通过做烤瓷冠修复的方法治疗。在日常生活中一定要注意口腔卫生，勤刷牙漱口，避免摄入过多的甜性食物。
最里面的牙齿如果是智齿，有个洞可以选择补牙也可以将智齿拔除。如果最里面的牙齿是指第二磨牙，第二磨牙有个洞，可以进行补牙治疗，第二磨牙起到非常重要的咀嚼食物的作用。避免龋洞越来越深，伤到牙神经。