结婚三年一直没小孩应该夫妻双方到医院进行检查，如果说一直不怀孕建议到医院进行体外人工授精，必要的时候也可以到医院进行试管婴儿。但是一定要夫妻双方检测卵子和精子的情况。
男方主要检查精子常规，看精子数量和质量、活动度等是否合格，是否有抗精子抗体，女方主要看是否有正常排卵，看子宫附件是否正常等，二人一定要上专科检查。不孕的原因有很多，男女双方均可以引起。一般女方的原因有生殖系统炎症，内分泌功能异常，子宫形态异常等原因，需要做相关检查明确诊断，再针对性地进行治疗；男方的原因有精液异常夫妻二人要同时上医院不孕不育专科就诊检查。
输精管堵塞是没有什么明确的个人的症状的。有生殖系统感染、手术、损伤的病史及不育史。可有性高潮减弱或不完全感，射精疼痛或无力。体检可触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
对隐睾和精索静脉曲张引起的死精症可采用手术治疗。死精症是指精子的成活率下降，死亡精子超过40％的病症。死精症指多次精液检查，精子均系死亡者。精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。
无精症分为两种，睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。如果是第一种情况，则不具有生殖能力。如果是第二种情况，可以进行睾丸穿刺，取出精子，进行人工受精。无精症治疗的时间需要明确是什么原因造成的，然后针对病因治疗。
