2015年11月初因进食胸部觉得堵,到医院检查为胃癌晚期.....

匿名 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年11月初因进食胸部觉得堵,到医院检查为胃癌晚期,11月11日做手术,全胃切除。病理诊断为:(全胃)低分化管状腺癌(Lauren分型:肠型),侵出浆膜,侵犯神经,脉管内见癌栓,溃疡型。两切端、网膜、另送食道切缘,均未见癌累及。(上切缘粘膜下小结节)平滑肌瘤。小弯侧淋巴结21枚,其中5枚可见癌转移(5/21);大弯侧淋巴结11枚,均未见癌转移(0/11)。“上切缘粘膜下小结节”免疫自化示:CD34(-),CD117(-),Des(3+),DOG--1(-),Ki—67(〈1%+)SMA(2+),S100(-)。"肿块”免疫组化示:c-erb-2(0),EGFR(2+),KI-(67%+),P53(2+)。12月18日第一次化疗,化疗方案为力朴素210mgdl+奥沙利铂(艾恒)150mgdl,1月9日第二次化疗,化疗方案为紫杉醇脂质体(力朴素)210mgdl+奥沙利铂(艾恒)150mgdl。2016年1月29日入院复查,CT提示:1.肝内多发占位为肝转移瘤,较前片有增多增大。2.腹主动脉旁肿大淋巴结,较前变化不大,随诊。3.双侧肾上腺小结节,考虑转移瘤。5右肾囊肿;左肾小结石。复查提示肝内病灶稍增大,提示疾病进展。更改化疗方案为:伊立替康280mgdl+亚叶酸钙0.5dl+替加氟4.0持续泵入46小时。2月1日出院。2月22日起服用靶向药甲磺酸阿帕替尼片(艾坦),化疗伤害大,不想做了,求下一步治疗方案。
曾经治疗情况和效果:

2月22日起服用靶向药甲磺酸阿帕替尼片(艾坦),反应如下:血压升高,经常范围在90-160左右,每日早晚各服一次降压药(安内真);腹部偶有疼痛;尿蛋白、心电图正常,手足综合征反映不大。2月13日与20日抽血检查如下(取异常值最高或最低点):总胆红素30.71、、直接胆红素8.12、直间接胆红素23.89、碱性磷酸酶402、r-谷氨酰转肽酶275、肌酸激酶同工酶38、嗜酸粒细胞数目0.06、红细胞压积35.20、平均细胞体积67.7、平均细胞血细蛋白21.9、红细胞分布宽度变异系数18.9、白蛋白33、白球比A/Q 0.89。

想得到怎样的帮助:

求下一步治疗方案。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑...
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指导意见:根据你对医患肢症状的描述。若不化疗的话,可以对症治疗,减少患者的痛苦。
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杨水 医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,帕金森病
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指导意见:像您这个情况他已经开始全身多处进行转移了目前的治疗方案就只能够做这些化疗和,生物治疗来适当的控制病情进展延缓患者的生命,
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:胃癌术后建议你用仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
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相关问答

主要的检查办法是通过胃镜进行检查,可以采取组织做病理活检,明确是不是胃癌,如果比较严重,也可以通过腹部ct得到确诊。常规的检查胃癌的项目有:血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌检查通常是要到消化内科做胃镜检查,同时去活检做病理检查,就可以确诊。确诊是胃癌最有效的。另外确诊为胃癌需要做常规的胃镜检查,心电检查,当然还需要做一些血液方面的检查,通过胃镜检查,看是否有肿瘤,如果有的情况下还需要做切片化验等。

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有胃痛的症状这样可以及时的去医院做个胃镜的检查,胃镜可以取局部的组织,做个病理检查,就能够确定是不是患有胃癌的症状,平时的时候注意饮食清洁卫生,在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物。

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胃癌的诊断主要依靠胃镜、X线、超声等几种手段。胃癌是恶性的肿瘤,容易通过血行,淋巴和种植转移的。所以怀疑有胃癌都应该及时到医院接受正规的检查。及早得到确诊。一旦确诊需要尽早的手术治疗和手术后的放疗和化疗。

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胃癌可以做个胃镜检查,如果胃镜检查有新生物需要及时的做个活检病理,首选的治疗是手术,术后配合化疗等综合治疗手段,积极规范的治疗对病人的与后面是幽门很大的好处的。

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胃癌必须要靠胃镜来明确诊断,胃镜诊断是胃癌检查的最主要的一个方法。当然胃镜检查地方,可能是不是胃癌,胃镜会取病理组织,病理组织要靠病检科来确定,所以病理诊断是胃癌或者是哪一类型的胃癌,它是诊断胃癌的一个金标准。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。