蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,病变位于颅内、脑实质外的间隙之一,蛛网膜下腔。该病是由颅内动脉瘤破裂引起,血液由血管内进入蛛网膜下腔,在头颅CT上表现为脑表面脑沟、脑裂及颅底脑池内的条片状高密度影。而且,根据蛛网膜下腔出血的分布情况,还知道破裂血管的位置。
一般情况下,蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断,具体分析如下:
针对有动脉瘤的病人,需做血管造影DSA检查,并通过夹闭手术或介入手术,及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大,病情比较危重,可选择除大骨瓣减压术,合并有颅内出血,还要做脑室引流、血肿腔引流,或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后,症状得到缓解。
大多数患者都是由于动脉瘤所致的自发的SAH。对于有动脉瘤的患者,应DSA造影剂,同时进行夹闭术或介入治疗,以确保患者能在短时间内将其夹闭。如有严重的蜘蛛膜下腔出血量较多,需要行除大骨瓣减压术外,同时伴有颅内出血的患者,需要进行脑室引流、血肿腔引流、颅内血肿清理等治疗。根据患者的不同,不同的患者需要不同的术式,并不是说患者的数量就一定要做。
蛛网膜下腔出血严重,蛛网膜下腔出血,特别是急性蛛网膜下腔出血是较为严重的病症,会出现剧烈的头部胀痛、意识不清、嗜睡、昏迷或神经系统改变、肢体改变等症状,如果没有得到及时的治疗,或第一次出血后,再次发生出血现象,会进一步增加死亡率。
外伤性蛛网膜下腔出血一个月才能康复,平时放松心情,避免过度紧张焦虑,生活作息规律,保证充足睡眠,饮食清淡松软易消化,忌食辛辣刺激腥发食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。
神经系统障碍可以通过观察宝宝有没有精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议,定期复查,以便了解出血的吸收情况,如果量少,积极治疗,不一定都会有神经系统异常的。