糖尿病4个多月,强化治疗用胰岛

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糖尿病4个多月,强化治疗用胰岛素,血糖控制的很好,可一个月前出现胃痛胃胀,B餐照影医生说是胃炎,怀疑胃轻瘫,服用动力必利片和消化酶,效果很小,求现在还需要做什么检查或吃什么药,谢谢
补充提问:
症状:乏力,体重下降 空腹血糖:5.1 ≤ BS<6.1mmol/L
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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病情恢复需要时间,建议你继续这样治疗看看
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柴宪辉 主治医师 肥城曹庄矿医院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血...
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指导意见:糖尿病胃轻瘫肠需要控制好血糖就可以改善,长期口服西沙必利有效,效果不明显的话,近几年有用红霉素的副作用改善胃轻瘫取得了良好效果,你如果应用药物治疗不好的话可以试用。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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指导意见:您好,根据您的描述,您的情况是胃炎,可以做胃镜检查,明确诊断,针对性治疗。请您在回复后面做出免费评价,您的肯定是我工作最大的鼓励和动力。谢谢!
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周国才 医师 盐山县韩集中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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指导意见:你好,根据你的描述,你可以做个胃镜检查看看,希望对你有所帮助。
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李玉娟 主治医师 莱城区方下镇卫生院内科 一级
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:你好,这位朋友糖尿病容易并发胃轻瘫,出现胃痛、胃胀的情况。您的情况,目前疗效不好建议调整治疗方案,可以服用中和胃酸、促进胃动力、保护胃黏膜的药物,如吗丁啉、奥美拉唑、橘橼酸铋钾等。如果经以上药物治疗无效,可以进一步做胃镜检查明确诊断。
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周安君 副主任医师 辰溪县中医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下...
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指导意见:你好,根据你的资料来看,要考虑消化性溃疡,建议胃镜检查,明确原因,以便及时治疗。
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任文杰 医师 寿光市晨鸣医院内科
擅长:糖尿病,甲状旁腺功能亢进,糖尿病心脑血管疾病,糖尿...
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问题分析:长期糖尿病易出现自主神经病变,其中胃肠道功能紊乱为其中一种表现。
意见建议:建议检测餐后血糖、糖化血红蛋白,若血糖控制良好,可服用胃肠动力药,并注意顺时针按摩腹部。
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谭山娥 医师 襄阳市襄州区平安医院内科
擅长:糖尿病周围神经病变,糖尿病,糖尿病肾病
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指导意见:你好根据你的描述,长期糖尿病可致自主神经病变,建议你低盐低脂糖尿病饮食,控制主食量,予以扩张血管改善循环,营养神经治疗。
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曹元宇 医师 南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心内科
擅长:脑血栓
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指导意见:你治疗糖尿病除了应用胰岛素外是否在服二甲双胍或拜糖平?这两种降糖药可以导致胃胀等不适症状。
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相关问答

糖尿病胰岛素强化治疗是有用的。
糖尿病患者可进行长期强化治疗,可以减轻胰岛素抵抗,快速减轻高脂毒性及高糖毒性,通过这个治疗可以让胰岛恢复正常。糖尿病患者一般采用强化治疗方法进行治疗后就无需使用胰岛素,服用降糖药物治疗就可以了。糖尿病患者必须长期控制好饮食,积极运动,才能取得更好的效果。此外,还可合并使用短效胰岛素和长效胰岛素,血糖控制稳定,身体才会更健康。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病强化治疗后是否需要打胰岛素要根据情况而定。
具体而言,对于糖尿病患者,强化治疗后是否能停止打胰岛素因患者而异,需要采用个性化的治疗方案。部分糖尿病患者加强治疗后,经过生活方式干预后,可停用降糖药物。有些糖尿病患者可以更换口服降糖药,有些糖尿病患者需要口服降糖药联合基础胰岛素治疗,有些糖尿病患者还需要胰岛素联合治疗。

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加强糖尿病的好处在于,加强的药物能够让病人的血糖在很长一段时期内达到标准,从而保住病人剩余的胰岛的机能,坏处就是加强治疗会导致病人体内的胰岛素分泌过多,从而导致糖尿病人很有可能会发生一次低血糖。
不过,加强治疗并非适合于全部的糖尿病,只能针对某些糖尿病人,比如血糖很难控制,或是有感染,或是需要外科手术。

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糖尿病集中治疗是利用胰岛素低血糖治疗。
主要通过三针短食时胰岛素和一针有疗效的胰岛素提供基础胰岛素水平,模拟胰脏胰岛素分泌的状态,起到降低血糖的作用。或者每天注射两次预混胰岛素,可以模拟胰腺的工作状态。目前比较先进的是使用胰岛素泵,通过在皮下移植软管,每小时在皮下泵入一定量的胰岛素,吃饭时可以临时添加大量胰岛素,在生理状态下模拟胰腺的工作状态更有利于血糖控制。

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在谈到糖尿病的强化治疗时,通常是指血糖非常高时使用胰岛素的强化治疗。
最好的胰岛素强化治疗方法是安装胰岛素泵,每天注射4次胰岛素,1次长效注射,3次短效胰岛素强化血糖方案。加强胰岛素治疗旨在恢复患者的胰岛功能。经过集中治疗,部分患者胰岛功能恢复良好,可以进入蜜月。蜜月期间不需要糖尿病药,但每个人的蜜月都是漫长而短暂的。蜜月期过后,仍然需要糖尿病药。

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糖尿病患者强化治疗的黄金期是糖尿病早期。
对于病程比较短的糖尿病患者进行早期强化治疗,比不进行强化治疗要好得多。加强血糖控制可以预防或延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变的发生和发展。在糖尿病早期,经过短期胰岛素泵强化治疗后,胰岛功能会得到恢复。一定的时间内,只是靠饮食控制和运动治疗就能够维持血糖正常。

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