如果晚上咳嗽严重，首先要观察孩子是刺激性干咳还是有痰的咳嗽。如果是刺激性干咳，往往是在夜间的时候人体迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管的收缩导致咳嗽。这种时候可以使用扩张支气管的药物来缓解。
考虑是由于受凉刺激引起来的，如果症状较轻，可以多喝热水，避免受凉，如果症状较重，可以给予相应的药物来进行治疗，如止咳化痰的药物，也可以熬一些梨茶加一些冰糖，也能够缓解症状。
小儿夜间咳嗽可见于呼吸系统疾病和消化系统疾病，可见于支气管炎，咽喉炎，支气管肺炎，反流性食管炎等疾病有关。可能与炎症感染，反流的胃内容物刺激咽后壁，异物或刺激性气体吸入，气候改变等因素所致。
咳嗽是一个症状，而不是一个疾病，很多疾病都可以引起咳嗽，咳嗽有不同的咳嗽，有干咳、湿咳、白天咳、夜间咳。夜间咳嗽最多见的是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘，这些疾病引起的咳嗽大多数都是半夜咳嗽。
有可能是肠胃发炎，也可能是外感风寒导致的症状。先检查体温。发烧或是发烧之前都可能会有这种症状的。如果是有发烧可以用退烧药口服或是物理退烧，胃肠炎也可能引起的，观察是否有打嗝、冒酸的症状，饮食大便是否正常，必要时做胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查。
儿童白天不发烧一到晚上就发烧可能是感冒所致。因为普通感冒病毒和流感病毒，感染人体后，都可以释放毒素，形成外源性致热源，作用于体温中枢，导致发热。这些病毒感染后，在白天的时候，因为病毒繁殖相对比较弱，而夜间繁殖相对比较旺盛，更容易在夜间出现低热。可以做血常规等检查判断，病毒感染通常会有单核细胞或者淋巴细胞升高。