一般情况下，满月宝宝睡觉时老是发出声音还使劲，是否正常取决于孩子的临床症状。
满月的宝宝睡觉的时候会发出声音，属于正常现象，宝宝总是使劲，如果用力握拳，有可能是和室内的温度有关系，要控制室内的温度、湿度，温度不要太低。如果存在有胃肠功能紊乱、消化不良或者是便秘的时候，孩子在睡觉的时候也可以表现出老是发出声音，还使劲的现象，需要及时针对病因进行治疗。
宝宝睡觉发出声音还使劲，维生素D缺乏性佝偻病，宝宝会表现为满脸通红、屏气样发作，同时伴有多汗、枕秃、夜惊、夜啼等症状。给予补充维生素D和钙剂、适量户外活动、积极母乳喂养，经过一段时间后会明显改善。
宝宝刚满月睡觉使劲发出声音可能是由于宝宝体内有炎症，所造成的不用太过担心属于正常情况，平时应该适当的注意室内空气的温度与湿度可以有效得到改善。
婴儿发出声音可能是受凉了，天气变化的时候要注意增减衣服，特别是天气变冷时，避免孩子肚子受凉。孩子大的时候可能想模仿大人的说话，可能也是咿呀学语的一个表现。
刚出生的宝宝们都是这样的因为以前在子宫里待着现在刚来到外界还不适应大人抱着时感到很温暖所以不会这样躺着没有安全感就会有这种表现一般两个月以后就渐渐的不会这样了。
20天的宝宝睡觉总是哼哼唧唧，总是用力，有可能和大便不正常有关系。可以观察宝宝是不是好几天没有大便或者大便有些干。宝宝有可能是肚子不舒服，可以给宝宝做腹部热敷，多给宝宝喝温开水，用手给宝宝做腹部顺时针方向的按摩，促进肠蠕动。宝宝睡觉不好，哼哼唧唧，也有可能是缺钙，可以给宝宝服用伊可新鱼肝油滴剂。