有上呼吸道炎症,以鼻炎为主,鼻炎的位置在鼻咽部,因为炎症位置接近咽喉部,鼻炎的分泌物从口腔中吐出感觉痰液是咸味的,痰液虽是气道的分泌物,但痰液内含有各种电解质,痰液粘稠,痰内的电解质有些浓缩,也是造成痰咸的原因。
咳血的状况分三种类型,分别为少量血、中量血、大量血。
一般情况下痰里带血往往是少量血。痰里有血的发病原因也非常多,多见于感染性疾病,如结核、真菌、细菌的感染。
除咳血以外,如果伴随出现低热、盗汗等症状,要考虑肺结核的情况;如果患者伴有畏寒、发热等症状,要考虑细菌性感染。
但如果老年患者突然出现痰中带血、咳痰等症状,应注意肺癌等恶性病变。
肺癌痰可以咳白痰或者是咳血丝痰。有些患者会咳一些血块,很少有大出血。但如果伴有远端梗阻,也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌,患者也可能没有咳痰,其主要症状跟慢性支气管炎类似,可能是咳点白痰等。
如果出现了咳嗽咳白色粘液痰,考虑和肺部的感染,支气管炎有一定的关系,应完善胸片的检查来明确支气管的情况,同时需要完善痰培养和药敏的实验检查,来明确痰液的性质,感染的病菌种类,根据药敏的结果来对应的选用相应的药物。
考虑为气管炎症。应给予化验血常规,血沉、拍胸部X光片、必要时胸部CT或支气管镜检查等。依据检查结果给予,抗菌消炎,化痰止咳治疗。注意休息,注意保暖,清淡饮食,避免辛辣刺激性油腻食物。
宝宝有痰不咳嗽,可以给宝宝经常变换体位,轻拍宝宝的后背帮助宝宝排痰。注意屋子里面的温度和湿度要适宜,注意勤通风,可以口服化痰药,严重可以配合用支气管扩张剂做雾化。