腰穿结果正常并不能完全排除脑炎。
脑炎分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、霉菌性脑炎等,脑脊液中的白细胞水平一般不高,糖氯化物含量一般都是正常的,白细胞500以下,糖氯化物下降,蛋白升高,说明有结核病的可能,而脑脊液白细胞超过1000,糖和氯化物含量都会降低,提示有化脓性。
但具体要看患者的脑脊血检查结果。
通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液常规化验检查中,白细胞计数正常值是0-5。所说的白细胞其实就是有核细胞。如果脑脊液常规化验中的有核细胞数,显著增高,超过500,应该就是细菌感染或者化脓性脑膜炎,需要进行治疗。
腰穿取脑脊液是有风险的。如果是后颅窝病变,或者是高颅压,那么腰穿很有可能会引起脑疝,这是因为在释放脑脊液后,蛛网膜下腔的压力会下降,大脑组织会下沉,从而引起脑干在枕骨大孔处的嵌顿。脑疝可引起中枢性的呼吸循环紊乱,严重威胁到病人的生命。另外,有颅内动脉瘤的病人,由于腰穿压的改变,会引起动脉瘤破裂出血。其它的危险包括穿刺损伤,局部感染,低颅压头痛,麻醉药物过敏。
对于患有脑炎的病人,一般都要做好腰椎间盘突出症的检查。正常情况下,正常情况下,两个多钟头就能得出结论。
另外还需要做一些其它的病毒抗体检测,比如细菌的检测,还有一些自限性的抗体,这些都是需要两个多小时才能得出结论的。也有的病人是因为细菌感染,所以要做脑脊液的细菌培养。通常情况下,脑脊液检查和化学检查都能得出一个结论。