通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下：
患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少，不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血，继发血小板聚集或血栓形成，进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。
建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
冠状动脉粥样硬化原因主要是长时间的吸烟导致尼古丁等有害的物质沉积在动脉硬化表面，或者是长年的高血压，血压控制不好，或者长年的糖尿病，以及老年人动脉硬化。
引起冠状动脉粥样硬化的原因有年龄因素，性别因素，遗传易感性，高血压，吸烟，血脂升高，以及糖尿病。很多因素是可以人为控制的，坚持锻炼，多吃蔬菜水果，作息规律都能很大程度防止发生冠状动脉粥样硬化。
冠状动脉粥样硬化、炎症栓塞等原因引起心肌缺血。
心肌缺血是指心脏的血液灌注量减少，导致心脏缺血缺氧，不能满足心脏正常的能量所需。心肌缺血是由于冠状动脉血流不全阻塞所致。冠状动脉粥样硬化、炎症栓塞等是引起本病的主要原因。临床表现为胸骨后或心前区有闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等症状。该病可影响循环系统功能，严重时可导致心肌梗死。
心肌缺血分为两种，一种是急性和长期的，引起心肌缺血的因素很多，其中最常见的就是冠状动脉狭窄。
其中血管横截面区域阻塞30%-50%属于轻微狭窄，50%-75%属于中等程度狭窄，严重狭窄超过75%属于严重，这些都会导致心绞痛。此外，糖尿病、高血压等其它慢性病，也可能会导致心肌缺血。另外，心力衰竭等疾病也可导致心脏缺血。建议患者查明情况后迅速治疗。
心肌缺血引起的原因有很多，比如过多的劳累、肥胖、休息不好、睡眠不好、平时工作压力大、学习压力大、原发性心肌损害、某种器质性心脏疾病，比如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭都可以导致心肌缺血。