一般情况下，儿童的牙齿快掉了不可以自己拔掉。
口腔内存在大量细菌，不进行严格的消毒，容易造成伤口感染，可能引起菌血症等严重后果；另外，如果乳牙与周围组织黏连，自己拔掉会造成软组织撕裂，不易愈合，还会出现大量渗血，所以儿童的牙齿快掉了不可以自己拔掉。建议家长带儿童到医院就诊，拍摄全口曲面断层片后，由医生制定拔牙方案。乳牙牙根未完全吸收时，可进行局部麻醉后拔除；如果仅有乳牙牙冠与牙龈相连时，只需进行表面麻醉就可以拔除。
一般来说，小孩的乳牙快掉了可以拔，当孩子的乳牙被大多数的吸收后，当恒齿长出并且露出牙齿时，可以及早拔出。严重的软化奶牙可牵拉牙周韧带，造成疼痛，并导致牙龈肿胀，导致孩子不能咀嚼、吃东西，妨碍吸收养分，对身体的健康造成不利。若有乳牙明显松动，且恒牙还没有萌出，应在拔掉后佩戴间隔固定装置，以保证牙齿的稳定性，防止相邻牙齿的移位。孩子在换牙期可以多咀嚼一些有弹性的东西，这样可以让孩子自己把牙齿弄掉。
首先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织，产生龋坏，龋坏进一步发展会形成牙髓炎，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重。不需要拔牙的，去医院口腔科进行根管治疗。
症状来看牙齿出现龋齿等引起的不适，及时做龋齿的治疗，防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛，造成牙齿不保的现象，如果牙齿没有保留的价值，可以拔除，过三个月后做牙齿的修复或者是及时做种植等。
可以选择种植牙，目前种植牙的技术已经趋近成熟，也是个不错的选择。也可以选择活动义齿修复，也就是可摘的假牙，牙齿拔除术后三个月牙槽骨改建完成，到时候可以进行固定义齿修复。
大牙一般是不可以拔的，医学讲究的是保存原则，比如大牙上面有龋坏，如果能通过充填恢复形态就直接充填，如果大牙有疼痛的症状，或者牙神经已经被感染，可以通过做根管治疗，也就是俗称杀神经，治疗牙神经之后然后在上面做充填。