医生你好：左心痛是否是心梗前兆
后背疼痛不是心梗的前兆。出现了后背部的刺痛感，并不是典型的心绞痛、或者是心肌梗死的症状表现，出现这种不适症状，高度考虑是由于颈椎病或者是心脏神经症，也有可能是筋膜炎所诱发的。
多数病人发病前数日出现乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作的性质改变，与以往相比发作更频繁、更剧烈、持续时间更长、硝酸甘油疗效差。疼痛时伴恶心、呕吐、头晕、大汗、心悸，可伴有血压明显波动，或者伴有严重心律失常或者伴有心功能不全，可有心电图st段抬高或压低，t波倒置或高尖。以上情况均应高度警惕在近期内有发生心梗的可能，应将病人住院观察治疗为妥。
心梗引起牙痛及时去医院检查治疗。心梗患者常有高血压病史及冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，心梗症状多为心前区疼痛，濒死感。有可能出现肩痛或牙痛。但是不是牙痛就先考虑心梗的。没有冠心病病史的年轻患者，还是考虑牙周病。
心脏冠状血管分左主干和右冠，左主干又分为前降支和回旋支，心肌梗死的发生是由于冠状血管的闭塞引起，左主干闭塞或前降支近段、右冠近段闭塞病人有心脏猝死的风险。心梗后病人突然出现胸骨后压榨性型疼痛，大汗淋漓，有频死感，易出现并发症如恶性心律失常，急性左心衰，休克，乳头肌断裂，心脏穿孔及破裂。除心脏猝死，心梗死亡前度都有痛苦。
心绞痛和心梗有以下差异可鉴别：
1.疼痛部位不同：二者都常分布在中段胸骨后部、心梗痛处也见于上腹部，咽部，颈部和下颌部；
2.痛感不同：二者都有压榨性或窒息性，心梗程度常较剧烈；从诱因上看心绞痛往往具有劳力，情绪激动及其他诱发因素，心梗往往无；
3.起病时长不同：就起病时间看，心绞痛病程较短，一般为15min，心梗病程较长，可达几小时；
此外，对于心绞痛和心梗治疗方案的用药也有所差异，根据患者检查指标结果可知，需及时治疗。
不是心梗胸口会疼痛可能是神经辐射痛，肋软骨炎等原因导致的。
心肌梗塞的诊断，首先要做的就是做冠状动脉造影。胸口虽然疼，但是检查没有任何问题，如果没有冠状动脉造影，就不会出现心肌梗塞的症状。胸痛还有一些其他的原因，比如神经辐射痛，肋软骨炎等，都是可以忽略不计的，建议患者不必太过担心，平时多注意休息即可。
