抗甲状腺抗体检查主要包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等,甲状腺过氧化物酶抗体检测主要用于Graves病、自身免疫性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断。
甲状腺球蛋白抗体的测定主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体均阳性是桥本病的特点之一,尤其对血清促甲状腺激素水平升高的患者有用。促甲状腺激素受体抗体水平升高,提示甲亢患者病因为Grave's病。在甲亢治疗过程中,主要用于判断药物疗效,同时也是判断停药及预后的参考指标之一。
体检查出多个甲状腺结节需要引起注意。
如果是多个甲状腺结节也就算了,如果是多个结节,那就是一个好的,因为它是一个好的病灶,里面有许多的结节,从黄豆到黄豆,到大到两厘米到三厘米不等。根据结节的良恶性,建议进一步进行甲状腺超声波检测。如有结节有较弱的回音,边缘不清晰,长宽比小于1,有点状钙化、沙粒样钙化、血流信号等,说明结节是恶性的。
甲状腺结节的体检要检查体格检查、彩超检查、抽血查肝功能等:
1、体格检查,主要是观察颈部形态,用手触摸甲状腺结节,了解结节的大小、硬度、活动度等,颈部淋巴结是否肿大;
2.彩超检查:该检查了解甲状腺结节的大小,形状是否规整,纵横比,结节内部血流是否充足,是否存在钙化点,颈部淋巴结是否肿大、内部结构等,根据结节分级,判断结节良恶性;
3.抽血查肝功能,该检查可以了解甲状腺功能、抗体等情况。
体检查出甲状腺结节要及时找医生诊治,不要慌张。
由于不影响吃喝,有的病人在检查出后抱着无所谓的态度。还有一些病人过于紧张,到处求医,甚至匆忙去医院。首先要知道,并不是所有的结节都需要手术,但是一定要重视体检中发现的甲状腺结节。拿着报告单去找专业医生,进一步评估结节是恶性还是良性,然后检查甲状腺功能。这两个测试非常重要,检查完后,听听医生的意见是治疗还是观察。
根据甲状腺疾病的不同,处理方法也不同。
甲状腺功能亢进症可选择口服抗甲状腺药物、碘放射治疗或切除手术。甲状腺功能减退症主要是补充左甲状腺激素片,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。如果甲状腺有结节,首先需要评估是良性还是恶性。良性的情况可以定期复查,不需要临时处理。恶性需要手术。慢性甲状腺炎症,如果不合并甲状腺功能减退,不需要临时处理。
体检时发现甲状腺结节,对于多发结节,如无临床症状,也可临时随访和观察。每3个月复查甲状腺彩超,结节逐渐增大,患者出现疼痛不适症状时,可结合甲力检查结果,根据需要选择射频消融治疗,尤其是1-4cm结节,可选择创伤较小的方法。
如果病变增大,气管压迫加重可选择切除结节,手术周围要注意感染预防,术中操作时注意避免相邻血管和神经损伤。对于单一孤立的低密度结节,如边缘不规则,无完整包膜,应先行穿刺活检,明确病理类型,必要时行扩大切除。