慢性缩窄性心包炎通常需要与肝硬化腹水期、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。通常可以通过x线、心电图、超声心电图、心瓣膜杂音、心内膜心肌活检等方式进行鉴别。
慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征，可能会出现呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退等症状。
慢性缩窄性心包炎没有特殊的治疗方法，慢性缩窄性心包炎多见于急性心包炎慢转成慢性炎症，然后心包出现钙化变硬，心脏舒张受到影响，导致静脉回血受阻，出现静脉系统淤血的症状，严重的可以进行心包切除减压术治疗。
主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、食欲减退等症状。应该到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗，要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。
问题分析：您好，我是外科的医生，根据您的描述考虑可能缩窄性的心包炎，一般保守治疗效果不好
意见建议：手术治疗早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。一般手术风险还是可以控制的。
希望我的回答可以帮助您，如果您还有什么疑问，可以随时咨询我。
指导意见：心包炎症可以出现心前区疼痛症状。心包炎的病因很多 可以是非特性感染所致 如病毒 也可能是细菌感染 或结核感染等 还可能有其他因素 如肿瘤或内分泌异常等。明确病因是治疗的关键 建议心脏超声检查明确诊断。
