去年初腹部隐痛右肩胛骨部位抽搐性疼痛查了肝胆彩超,查出胆囊5mm息肉,吃胆囊炎药不见效;去年3月份做了胃镜,查出食管炎、非萎缩性胃炎,后来吃了一阵子胃药疼痛症状没有了;停药一段时间年中时症状又出现,做了幽门螺旋杆菌检查,有一点点阳性,医生说问题不大,服了4联药,右腹部隐痛没有缓解;10月份换了三甲医院就诊,医生说胃炎和胆囊息肉问题不大,查血检和胸部CT,查出谷氨酰基转移酶数值96.2,肺部有3mm小结节;医生说肝有点问题配了药,结节4个月后随访,服用胃炎药以及肝苏颗粒;服药1个月左右腹部隐痛没有了,可是右肩胛骨刺痛还在,同时胸口也时时隐痛,右侧腋下也少许疼痛。
之后做进一步排查,乳腺钼钯查出有些增生,要定期复诊;颈椎、后背右侧胸椎都有些轻微退行性形变;心脏血管有轻微堵塞;每月复查血检时,肝功能指标谷氨酰基转移酶分别为77、66、96、最近一次101,确实感觉最近右腹部时有隐痛。
目前正在服用的药物有:丹七软胶囊、阿司匹林肠溶片,这两种药缓解心血管堵塞和前胸疼痛;马来酸曲美布汀片针对胃炎(现在已经慢慢减量了);还有就是肝苏颗粒,今天医生又新给配了当飞利肝宁胶囊。
肝功能指标长期没有下降到正常水平,是否有必要做进一步检查。
肝功能检查结果的因素较多,正常人的肝功能检查指标如下。谷丙转氨酶正常值在5-40之间,偏高说明肝脏受损严重。谷草转氨酶正常值在5-40之间,升高的程度与肝脏受损程度呈对比。谷酰转肽酶正常值在7-40之间,主要反应肝脏的受损程度。白蛋白正常值在35-55之间,表明肝脏合成蛋白质的能力。
肝功能检查正常,并不能判断有没有患乙肝。肝功能是生化学指标,代表肝脏有没有炎症活动,转氨酶,胆红素等指标是否正常。而乙肝属于病原学指标,需要查乙肝五项。乙肝五项中第一项为(+),则证明体内感染了乙肝病毒。
肝功能谷丙转氨酶的正常值是0-40IU/L,谷草转氨酶的正常值是0-40IU/L,总蛋白的正常值是60-80g/l,白蛋白的正常值是35-55g/l,球蛋白的正常值是20-30g/l,白/球蛋白比值的正常值是1.5-2.5:1,总胆红素的正常值是3.42-20.5umol/l,直接胆红素的正常值是0-6.84umol/l。
肝功能的检查指标有很多种,每一项指标的正常值也会因性别、岁数等因素而各有不同。如:谷丙转氨酶,男:5-40U/L、女:5-35U/L。谷草转氨酶:8-40U/L。谷氨酰转移酶,男:11-50U/L、女:7-32U/L。总胆红素3.0-20.0umol/L。凝血酶原活动度75%-百分百等多种不同指标。
糖尿病主要是胰岛素抵抗或者胰岛素分泌缺乏会出现这种现象,还是需要在医师指导下服用药物降低血糖,空腹血糖控制到7以下,餐后血糖控制到10以下比较好。糖化血红蛋白控制到7以下。
胆红素,转氨酶,蛋白是判断肝功能是否正常的三大指标。胆红素是胆汁中的一种胆色素,能直接判断是否患上了黄疸,同时也是判断肝功能的重要指标,胆红素越高说明肝脏受到损害越严重。转氨酶主要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶为重要指标,从血清转氨酶的含量能够直接看出肝脏受到侵害的情况。普通的肝病谷丙转氨酶会升高,酒精肝谷草转氨酶会升高。蛋白,当肝脏受到损害时蛋白的含量会明显下降,通过蛋白可以看出肝功能异常问题。