颈椎椎管里是颈脊髓，颈脊髓外包着一层椎管，如果椎管狭窄，容易导致脊髓受压，脊髓受压的结果出现脊髓功能障碍，颈椎管狭窄压迫颈脊髓，出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，严重时可导致四肢瘫痪，所以颈椎管狭窄可以导致四肢瘫痪。
压缩性骨折如果没有压迫或者是损伤脊髓神经，通常不做手术也不会出现瘫痪的。压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，可能会瘫痪。
1.不会瘫痪：如果轻度的压缩性骨折不超过1/3，通常可以绝对卧床休息等保守治疗，骨折端也能够逐渐长好，同时也很少会出现后遗症。
2.会瘫痪：如果骨折压缩超过1/3，容易导致腰椎或者是脊柱后突畸形，从而导致脊柱不稳定，出现腰部的腰背部的疼痛。如果压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，不解除压迫，可能会出现瘫痪。
压缩性骨折病人不手术，轻则不麻痹，重则可引起麻痹。
一、压缩性骨折轻微压缩性骨折在椎管内没有占位或者占位少于三分之一的患者，脊髓神经没有明显的受压，在卧床休息和腰部制动的情况下可以逐渐康复而不引起瘫痪的出现。
二、压缩性骨折较重，占椎管骨折块三分之一以上，对脊髓神经有明显挤压，若未及时进行手术治疗以消除神经压迫会造成下肢瘫痪等严重后果。
腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。
腰椎管狭窄不做手术会瘫痪的。腰椎管狭窄是因为腰椎的退变，导致椎间盘突出、关节突的增生、内聚、黄韧带的肥厚，导致整个椎管狭窄。随着年龄的增长或者随着病程的发展，狭窄会逐步的加重，包括椎盘突出，小关节突的增生、内聚，使椎管会越来越狭窄。主要表现是腰痛、腿痛，就是压迫了神经引起腿痛。
腰椎管狭窄的患者在发病的初期是不会导致瘫痪的情况。这种疾病的发展比较漫长，在病情发展的过程当中，只要积极地进行治疗干预并且对腰椎部位进行合理的护理，不会出现瘫痪等一些严重情况的出现。如果腰椎管狭窄没有进行治疗的干预并且对腰部的神经有长期的刺激情况，可能会导致瘫痪的情况。腰椎管狭窄的患者在平时的生活当中要特别注意对腰部的保护，可以在腰部佩戴护具进行妥善的保暖。