血浆肾素活性增高,一方面可以引起周围血管收缩,血压升高的同时,心脏的后负荷增大。另一方面可引起水钠储留,血容量增加,回心血量增加,心脏前负荷增加,二者共同作用,可导致心功能衰竭。
肾素活性高可能会是其他的严重疾病,还是要先确诊好再治疗,肾素活性过高大部分是由于肾素血管紧张醛固酮系统活性增高导致保钠保水排钾,因此钾含量低。多会出现血压阵发性增高,常见于嗜铬细胞瘤,可以查肾上腺CT,可行手术治疗。
就是肾性的高血压,它属于一种继发性的高血压,做立位、低钠和呋塞米的一些激发实验,肾性高血压反应是正常的。鉴于一些分泌肾素的肿瘤,比如近球小体瘤,它也属于继发性高血压,外周的血浆的肾素活性可以明显增高。
于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。
肾素活性正常值是1.31到3.95之间,肾素活性与机体的血压,水和电解质平衡的调节是有一定关系的。肾素活性的降低,通常见于原发性高血压,低肾素型原发性醛固酮增多症,假性醛固酮增多症,糖皮质素抑制性醛固酮增多症,肾上腺素瘤等疾病。
植物神经紊乱通常是不会影响肾素活性和高血压的,但是要注意治疗,要注意调理,平时工作繁忙、压力大、性格内向的人群,应特别注意预防植物性神经紊乱,尽量多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,多参加体育锻炼,如散步、打羽毛球、游泳等。