2014年6月诊断为2型糖尿病并酮症,当时空腹血糖为13.8...

会员94788373 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年6月诊断为2型糖尿病并酮症,当时空腹血糖为13.8,尿常规:酮体+2,葡萄糖+4,。住院治疗半月,血糖得到控制,打30/万混合组人胰岛素,并早晚服用二甲双胍,空腹血糖在6.3-7.4之间。2015年9月血糖有些波动,胰岛素坚持打,但是停掉了服用药,结果是2个月后(2015年11月到2016年1月)血糖上升到7.4-9.2。
疑问:1.医生不让吃带“脲”字的药,如格列本脲,这是为什么?
2.长期失眠,情绪不好,是否会影响血糖升高?
3.2015年7月,检查尿微量蛋白为71.7,吃些胰激肽原酶肠溶片,转为正常值。请问我是糖尿病肾病吗?
4.血脂、血压均正常,眼底、神经均可,眼皮有点浮肿,眼睛有些发胀。
像我现在这样的情况,应该注意些什么?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马俊平 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:心力衰竭,心房颤动,心律失常,房性早搏,房室传导阻...
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指导意见:你好!根据你的描述目前血糖偏高,建议严格控制饮食,多运动,不吃含糖量高的食物,每日主食量不超过六两,多吃青菜,可以继续加服二甲双胍治疗。
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张洪成 医师 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
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指导意见:您好,依据您所描述的情况,考虑为2型糖尿病情况。建议,可到医院内分泌科就诊,完善血糖检查,并调整胰岛素应用。同时应严格按照糖尿病饮食,并配合运动,定期监测血糖,警惕低血糖的发生。
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米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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指导意见:这种情况考虑是糖尿病,目前血糖升高,可能与停口服药物有关,这种情况可以控制饮食,口服二甲双胍,阿卡波糖等稳定血糖,可能减少血糖波动,口服药物可能减少胰岛素用量,减少糖尿病的发生,减少糖尿病的并发症。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,根据你的情况,是糖尿病。中成药可以服用消渴丸,但不要与优降糖同时服用
意见建议:建议适当的运动增强体质,饮食控制应该低糖低脂,适当的补充维生素。水果蔬菜可以多吃些,保持乐观的心情,可以适当的吃些海产品。
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相关问答

二型糖尿病合并酮症是糖尿病常见的急性并发症。
其是由于在血糖非常高的情况下,葡萄糖利用紊乱,所以启动了脂肪代谢。脂肪分解会引起过多的酮体产生,所以表现为体内酮体水平升高。一般来说,二型糖尿病合并酮病可以通过检测尿液分析中的尿酮体和血液中的血酮体来诊断。二型糖尿病合并酮症应及时治疗,以防止酮症酸中毒的进一步发展。必要时应及时去医院进行及时的检查或治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。
酮症酸中毒因血糖控制不佳,机体脱水较多,酮体产生较多,排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变,严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理,以免出现风险。
饮食以清淡营养均衡为宜,切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时,也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品,防止便秘。还要适当运动,增强体育锻炼。

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2型糖尿病酮症中毒护理措施有:
1、患者需要卧床休息,注意保暖。
2、可给予患者脂肪低、糖类低的食物,鼓励饮水。
3、及时建立静脉通路,遵医嘱及时补充血容量,确保胰岛素及时给药,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。输液时应根据患者年龄、心、肺肾功能情况,适当调整补液成分和速度,避免引起心力衰竭、肺水肿等并发症。
4、吸氧。
5、密切观察病情变化,有条件者给予心电监护。观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等,准确记录出入量。

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2型糖尿病酮症的含义如下。
1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的,通常大于0.6mmol/L,尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症,1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症,就意味着胰岛素功能不好,可以少生产胰岛素。
2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素,葡萄糖就不能利用,在血液中积累,血糖会升高。患者的身体需要能量,可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。
第三、患者生产的酮体分解脂肪,血糖同时升高,患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中,应积极应用少量胰岛素,控制血糖,有效补充液。

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感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激,有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒,其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少,分解增加,血中生糖、生酮氨基酸均增加,使血糖血酮进一步升高,因此出现酮症酸中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病酮症的方法如下:
1、酮病的发生主要与体内胰岛素缺乏有关。身体不能分解葡萄糖供能,而是分解脂肪供能,导致酮体产生。如果这种胰岛素缺乏得不到及时纠正,患者可能进一步发展为酮症酸中毒。
2、而且是糖尿病酮症,甚至酮症酸中毒最常见的原因。治疗糖尿病,控制好病情,预防感染的发生是主要的预防措施。
3、对于没有酸中毒,但处于糖尿病酮症阶段的患者,要根据患者血糖、尿糖、尿酮体的测定结果,适当调整胰岛素的剂量,给予输液纠正脱水,直至酮症消失。

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