核磁显示小脑脑干、基底动脉有梗塞,突然扭

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核磁显示小脑脑干、基底动脉有梗塞,突然扭核磁显示小脑脑干、基底动脉有梗塞,突然扭头易眩晕,发病时症状为感觉天旋地转,呕吐,出汗,有便意。无法抬头行走,卧床闭目休息症状稍缓解。患者有糖尿病近九年。目前输液十余天,症状时好时坏。用药为天麻素、银杏达莫、倍他司汀注射液。口服氟桂利嗪、阿托伐汀钙片。求助如何用药治疗更好!谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周立富 主治医师 开滦总医院内科 三级甲等
擅长:头晕,头痛,脑供血不足,脑梗塞,脑出血,中枢神经系...
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您好,这种情况需要考虑脑梗塞,建议控制好血压,血糖,降脂固斑,抗血小板,营养神经以及活血化瘀治疗。预防各种并发症如肺炎,压疮,泌尿系感染,注意营养支持。
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杨水 医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,帕金森病
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指导意见:像你这个情况,目前来说已经发病十多天了,可以考虑使用一些,更有效果的营养神经的药物。其次后期做高压氧治疗。
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一般情况下,基底动脉闭塞脑干梗死,通常是大范围的脑干梗死。这种情况比较严重,可能会有肢体瘫痪、精神障碍等情况,会导致呼吸、血压、心跳、血氧饱和度降低。需要进行心脏监测,如果病人有不稳定的情况,可以使用呼吸机。在出现严重的精神症状时,可以给予醒脑宁、安宫牛黄丸、复方麝香等药物。
在病情平稳后尽快进行康复训练,主要有吞咽、四肢功能、针刺等。平时多注意低脂低盐清淡饮食,促进血液循环、末梢神经功能恢复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑梗塞是脑梗塞的一种,是指具体梗死的病灶发生在小脑的部位。另外,依据脑梗塞发生部位,还可以有丘脑梗死,脑干梗死,以及不同的脑叶梗死(如枕叶梗死、颞叶梗死)的说法,不同部位的梗塞,由于不同的功能区或者神经核团或者神经纤维受到损伤,会出现不同的临床症状。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑脑干梗塞属于后循环梗死,可以采用药物抗血小板聚集治疗,口服或者是静滴改善脑代谢类的药物,也可辩证使用中医中药治疗。还需要结合病人的血管情况、病灶的大小、血压情况来进行血压的调控。

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脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

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一般情况下,脑干腔隙性梗塞严重,具体分析如下:
腔隙性脑梗塞是一种在15mm以下的梗塞,脑干的梗塞范围很窄,临床上并没有特殊征兆,但脑干腔隙性梗塞却是很严重的,因为脑干是呼吸的中心,很多神经核都集中在脑干区,一旦发生梗死,就会影响到大脑的神经,从而出现咳嗽、吞咽困难、眼外肌瘫痪、共济紊乱、平衡紊乱、交叉和四肢运动障碍等。

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脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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