女
51
我母亲，51岁，两星期前因车祸致左胸第4-11根肋骨骨折，其中4567根为完全断裂且现在错位有2-3公分，血气胸，10天前插管引流，第一天引出700ml,以后第天都有150-170ml,最近两天在100ml左右。现B超见少量积液，但肺已压缩15%。医生鼓励多咳嗽排气，但每次咳嗽引流箱内也不见有气泡冒出来，而且咳嗽时非常痛苦，这是怎么回事，为什么气排不出？现在卧病在床也很痛苦，移动身体都非常痛，感觉断的肋骨都在动。我想问医生，现在该怎么治疗，完全断裂的几根肋骨要做固定吗？（这边医生（县医院）说不用）我真担心骨头到时老接不好，还有血气胸现在该怎么处理好，我妈插着管子很痛苦，总是出冷汗，而且是受伤的左侧北部不出，右侧出，这又是怎么回事。盼各位好心的大夫指导一下，我真的很担心，跪谢了！
现胸腔已插管引流，每天在打吊瓶，有消炎的补维生素的，还有骨肽粉。
血气胸现在怎么处理，骨折处错位2-3公分怎么办，肺压缩15%要紧吗，咳嗽气不见排出怎么办。已住院半月，要多久能出院。
肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。
通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。
一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。
肋骨骨折血气胸比较好治。
如果是肋骨骨折，多根肋骨断裂，断端错位，很有可能会对肺部造成伤害，也可能是胸腔内有反应性积液，导致血气胸。通常情况下，积液积气多，可以采取保守治疗，对症支持消炎，积液积气会逐渐的自行吸收，积液量大，症状明显，要进行插管，充分引流，使肺部复张，治疗起来相对容易，并不是什么困难的事情。
病情分析：你好，胸腔内气体量小时不容易排出来，可以自行吸收的。因为是多发性骨折，建议行手术治疗比较好。
意见建议：
指导意见：你好。根据你所描述的受伤情况来看。这种情况只能结合实际的恢复的情况来看的。恢复期的饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
问题分析：您好，根据您的信息是车祸致右侧多发性肋骨骨折且有血气胸及肺挫伤的诊断应该是明确的。
指导建议：这种情况在治疗上主要的是要根据患者的损伤程度以及骨折类型还有是否伴有反常呼吸以及血气胸的多少而定的。单纯的少量的血气胸是不需要特殊处理的，如果量大且影响呼吸的则需要进行胸腔引流的，对于骨折一般的是不需要处理的，但如果有反常活动或者是移位过度明显那是应该考虑处理的，从您描述的情况考虑保守治疗是可以的。
