心脏肥大,导致心衰,房颤,现在在...

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心脏肥大,导致心衰,房颤,现在在用托拉塞米利尿,但是感觉效果一般!托拉塞米可以加大剂量吗?最大可以到多少,还有没有别的和托拉塞米类似利尿的药品吗?
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王婉 医师 河南省建筑医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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指导意见:你好,可以加大剂量以增加疗效,剂量的增减需要因人而异,不能一概而论。还有呋塞米,但是效果没有托拉塞米好。
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房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动,当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则,从而影响心脏功能,加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。

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首先纠正一个概念,不是心力衰竭引起房颤,而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。

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房颤中约有三分之一到二分之一的,最后会进展到心力衰竭,房颤一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降,并提示预后差,房颤促进心衰进一步恶化,房颤的时候的心脏会出现不规律的跳动,当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则,从而影响心脏功能,加重心衰。

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心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。在房颤中积极控制心室率是非常重要的,但房颤不是心力衰竭的直接原因,因此治疗的原因也非常重要。在病因治疗的基础上,可采用药物进行治疗。

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心脏肥大,心衰是可以进行恢复的,规律应用治疗心衰的药物和针对引起心衰的病因进行治疗可以达到稳定状态。需要进行饮食量的保护,要避免过量摄入高嘌呤的食物。

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房颤是可以发展到心衰的。不过心房颤动和心衰是两个不同的疾病,心房颤动简称房颤,是心律失常的一种,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动。

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