格列齐特控制不住血糖,是否可改用诺和龙,如何用量?

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患糖尿病10多年,最近6到7年一直服用格列齐特,每日2到3片,进餐时服用,配合中药玉泉丸一起服用,控制的还不错,最近几个月血糖有些控制不住,比较高,空腹9,吃饭以后高,有的时候13到15,加了二甲双胍,效果不行,多年以前吃二甲双胍效果就不好,应该是不适合这个 药,并且最近加了这个药心脏不舒服,听说吃这个药对心脏确实很不好,现在想把格列齐特换成诺合龙,不知道是否可行,就是只吃诺和龙和中药玉泉丸,请问应服用多大的量,诺合龙对心脏或者其他是否有副作用,吃格列齐特一直控制的还不错,就是最近控制不住是不是应该换药了,不想这么早就介入胰岛素,请问把格列齐特换成诺和龙是否可以,应该如果给量?患者年龄将近60岁,非常感谢,不精通者请慎答,多谢!
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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病情分析:
意见建议:你好,属于糖尿病,由于胰岛素分泌的相对或绝对不足会造成的,而导致糖,脂肪和蛋白质代谢的紊乱,合理的饮食清淡定量,一般配合降糖药物,基本还是问题不大的,一般饮食总量,基本三餐还是可以按照2;1;2,基本比较合理的
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相关问答

格列齐特缓释片是长效降糖药,是促胰岛素的分泌剂,适合机体还存有一定数量具有分泌功能的β细胞,且单纯应用饮食调理、身体锻炼等不能理想的控制血糖的2型糖尿病患者,应用格列齐特疗效显著。此药只适合成年人,服药时从小剂量开始。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

由于儿童神经系统尚未发育完全,所以当低血糖时往往没有明显的症状而不易被察觉。其次儿童的胰岛分泌机能尚不完善,胰岛素合成不足,所以当血糖升高时就可能引起低血糖反应。另一方面,孩子神经系统对于低血糖也很敏感,极易由此导致脑功能受损,智力障碍等,治疗儿童和青少年患者应得到父母合作,因病人年龄偏小,尚不能自主生活,所以,治疗方案通常在父母的协助下执行并落实,父母由于有意识地和医生合作。所以治疗过程中除药物外还要做好心理护理及饮食指导,使能主动地配合医生进行治疗。少儿常合并其疾病,对一型糖尿病儿童,这类疾病使酮症酸中毒和其急性并发症风险增加。另外在婴幼儿时期就有可能出现一些严重的代谢性疾患,如高血压、心脏病、肾脏疾病以及某些内分泌紊乱性疾病。所以,若患儿出现其病症,必须注意查看尿中是否含有酮体,出现异常应及时处理,如有需要,可以安排入院。此外还要做好预防工作,避免感染,如肺炎、支气管炎等,另外还应防止高血糖引起严重的低血糖症及昏迷而危及生命。
此外,还应重视对高血压及血脂紊乱的矫正,在治疗措施上,应突出饮食和运动治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

格列齐特缓释片主要针对餐后血糖,对降低空腹血糖也有一定的作用,由于该药有低血糖的风险,服药期间需规律进餐,定期监测血糖。老年及生活自理能力欠佳的患者慎用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病三餐的总量需要控制,一般吃七八分饱,避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,还有需要加强运动锻炼,饮食控制和运动之后还是不能降低血糖的话就需要使用胰岛素治疗。定期复查血糖。如果血糖控制不好会有影响生产和继发性感染的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人,则建议以阿斯巴甜等代糖来调味。此外,淀粉类含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠期糖尿病患者应将空腹血糖控制在4.5-6.5mol/L,餐后两小时血糖控制在6.5-8mol/L。
孕妇患糖尿病的主要原因是由于孕期内分泌失调,导致胰岛素分泌不足或质量低下,无法消耗体内过多的热量。患者的主要症状是口渴、恶心、呕吐、食欲不振和排尿过多。有的患者会很虚弱,严重的时候甚至会出现死胎的悲剧。患者可选择正规医院,到产科或内分泌科进行空腹血糖检查。如果血糖偏高,患者可以在医生的指导下使用降糖药物。常用药物有二甲双胍、苯妥英钠等。如果患者血糖特别高,建议患者立即住院,然后选择胰岛素控制血糖。在低血糖期间,患者还应注意定期复查,以免血糖发生变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。