新生儿得了肛瘘,都说要等五岁以后才能手术,我想知道,在这其间...

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新生儿得了肛瘘,都说要等五岁以后才能手术,我想知道,在这其间,只是保守的护理,会不会有什么变化,加重病情,小孩闹和这有关系吗,会不会疼,这其间会不会影响到孩子的正常生活。
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宝宝不幸罹患肛瘘后,由于瘘管内衬有上皮细胞或肉芽组织,自身愈合困难;同时粪便不时污染和多次感染,使得肛瘘愈合更是遥遥无期;如果赶上宝宝爱拉稀,尤如雪上加霜,自愈几乎无望,所以,肛瘘自愈的可能性很小。因此碰到肛瘘外科医生总是先控制肛周感染,而后安排手术治疗。

手术方法因外瘘口的位置和婴儿的性别及合并症而定,具体治疗方案如下:首先因本病的危害不大,故手术设计宜从简。①男孩肛瘘除直肠尿道瘘外,通常采用挂线手术治疗,所谓挂线是指用带针眼的探针,带着线和橡皮筋穿过肛瘘内、外口及瘘管,将橡皮筋和线系紧,这样,线像一把锯将瘘管逐渐切开,与此同时伤口逐渐愈合,从而使肛瘘消失。由于方法较简单,可以在门诊手术室或治疗室中实施。②女孩肛瘘则需视情况而定,若为普通肛瘘,亦采用挂线手术治疗;直肠大阴唇瘘可采用分期挂线手术治疗;直肠前庭瘘、低位直肠阴道瘘分别采用“H”成形手术或直肠内修补术,所谓H手术是指在从会阴部做切口,在切口基础上于直肠和阴道间分离,从而离断瘘管达到治愈的目的;所谓直肠内修补术是指在肛门内直肠瘘口处行瘘管切除修补,而会阴处无切口;高位直肠阴道瘘有时须从骶尾部做切口。以上两种女孩肛瘘手术一般需住院实施。

普通挂线治疗可不受年龄限制,瘘修补手术安排在6个月至1岁以后进行。平素家长应注意病儿肛门清洁,减少腹泻,瘘口假性愈合继发感染时要及时引流,并控制感染。有少数病例肛瘘可自愈。经久不愈瘘应查免疫功能,可在内科专业医生指导下,增强病儿免疫能力,否则单纯手术,这种病例常复发,或出现多发瘘。
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相关问答

肛瘘的症状是反复脓性分泌物的排出,瘘管通畅无炎症常不感到疼痛,只感觉局部发胀不适,行走时加重,如外口封闭,瘘管积脓,则有疼痛,排便时加重。肛门周围皮肤受分泌物刺激常感觉瘙痒。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘的症状是反复脓性分泌物的排出,瘘管通畅无炎症常不感到疼痛,只感觉局部发胀不适,行走时加重,如外口封闭,瘘管积脓,则有疼痛,排便时加重。肛门周围皮肤受分泌物刺激常感觉瘙痒。

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肛瘘的症状是反复脓性分泌物的排出,瘘管通畅无炎症常不感到疼痛,只感觉局部发胀不适,行走时加重,如外口封闭,瘘管积脓,则有疼痛,排便时加重。肛门周围皮肤受分泌物刺激常感觉瘙痒。

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肛瘘的症状是会排脓,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升。

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肛瘘的临床表现是外口反复流出少量的脓性分泌物或者粪水,分泌物时多时少,由于分泌的刺激可引起肛周皮肤瘙痒,有时还有气体从外口溢出。如果外口关闭,由于引流不畅可再次出现肛周脓肿的表现,如局部的红肿热痛,严重者可出现发热,乏力等全身中毒症状。

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肛瘘多久能痊愈;手术后按时换药,平时注意卫生,勤清洗,便后清洗,一般需要2-4周可以痊愈。建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。避免一直保持同样姿势,坐着工作的人每隔一小时要能走动三、四分钟。

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