首先需要做肾穿刺活检明确病理类型,不同病理类型的肾炎治疗方案不一样,还要做肾功能、血常规、甲状旁腺激素等检查进一步评估病情,如果肌酐不高,提示没有慢性肾衰竭,肾炎最主要的治疗药物是激素,每公斤体重1mg用量,用药期间定期复查尿蛋白和肾功能,一般用8-12周开始减量,如果用激素12周尿蛋白没有减少,需要加用免疫抑制剂治疗。如果肾炎已经出现肌酐升高了,提示预后不佳,激素用了不一定有效,有时候反而起到反作用。肾炎常见的症状有水肿、蛋白尿、高血压、血尿等症状的,不及时发现治疗,是可以引起肾功能不全,或是尿毒症等并发症。
如果是隐匿性肾小球肾炎,没有水肿,没有高血压,肾功能稳定,只有少量的血尿或者蛋白尿,无需特殊的药物治疗,只要避免劳累、感染以及肾损伤的药物,定期的监测血压,监测24小时的尿蛋白定量,内生肌酐清除率。
肾炎的症状有眼睑水肿,小便泡沫,高血压等。不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,可能出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞等,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况,除此之外还需进行彩超等检查,必要时可穿刺活检。
肾炎的治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。
多长时间才能治好,肾炎患者可以存活多长时间,这些问题都没有明确的答案。根据肾炎的早期症状,可以发现病情及时进行相应的治疗,但是肾炎的治疗是一个漫长的过程。治疗过程中,患者的病情发展介入治疗的时期以及治疗的方法,都会影响治疗的效果。