尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺已经是煤矿工人的大病。早期尘肺咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,多合并慢性支气管炎,晚期多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。发现后脱离致病环境可有效防止尘肺病情加重。
特征有网状改变、结节状改变、结节融合、块状阴影和多量绒毛状改变。在我国,约有3%的煤工尘肺合并有类风湿性关节炎,也叫类风湿性尘肺。临床上可以看到类风湿因子,自身免疫抗体呈阳性,血清免疫球蛋白异常,肺部X线表现为直径0.5-1cm的圆形结节。其影像特征是:边界清晰,密度小,多发生于关节炎。在关节炎发生后,通常会有很快的发展。病理上,病灶中央多为坏死组织、胶原蛋白及微尘,周围有淋巴、浆细胞所构成的细胞带。
一期尘肺是指总密度为1级的小阴影。可以在不伤害自身身体的情况下,用中药进行治疗,并尽快摆脱污染的工作环境。不要延误治疗使病情恶化。造成煤矿工人尘肺的原因是煤尘定量吸入人体,煤尘本身具有诱发纤维化的作用。煤工尘肺的特征性变化是煤尘病灶、煤尘纤维病灶和煤硅结节的形成,伴有典型的小叶中心性肺气肿。
最近恶心干呕可能是慢性咽炎、慢性胃炎等病。
恶心、干呕与慢性咽炎有一定的关系,但也有可能是慢性胃炎、肠胃功能失调造成的。慢性咽炎导致的恶心、干呕,可以口服西药、西瓜霜、咽立爽含丸等。慢性胃炎患者可以口服果胶铋、吗丁啉、洛赛克等药物。日常生活中要保持充足的睡眠,不要熬夜,要以清淡为主,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
晚上咳嗽不一定是寒咳的,寒咳指风寒侵袭,肺气失于宣降所致,多见于冬春两季。寒咳表现,痰色稀白,呈泡沫状,头痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒,无汗,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。寒咳治疗,当以发散风寒,宣肺止咳为治,居室保持空气展开。