问题分析:肝硬化腹水,合并胸腔积液,诊断明确,化验及检查结果未知,拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化合并食管静脉曲张,胸腹水,建议继续在消化科治疗。2)建议完善病因筛查;完善肝肾功能、血、尿常规,AFP等化验,腹部CT、胃镜检查;并根据上述结果,确定是否需要对曲张静脉进行处理;如胃镜下微创、TIPS等。3)目前可先保肝利尿治疗观察。
门静脉高压引起的消化道出血主要表现为食管静脉、胃底静脉、脐静脉等静脉怒张、曲张、扩张,甚至出现葡萄串珠样外露,由于压力过大或进食某些食物引起的破裂、出血等。另外,组织胶、硬化剂也可以用于凝固、封堵血管,治疗风险相对较高。治疗活动性出血时应注意保护气道,必要时可选择ICU气管插管。如果内镜治疗效果不理想,需要手术治疗。
如结肠炎、直肠炎等消化道炎症。其中腹泻、粘液脓血便、大便无细菌病毒是直肠炎的主要症状。结肠炎最常见的症状是粘膜发炎,严重时会影响粘膜下层、肌层甚至周围组织,多见于饮酒、食用刺激性食物、长期服用泻药、细菌感染等。平时要多休息,保持饮食清淡、营养丰富、无刺激性食物,同时保持心情舒畅,可适当进行体育锻炼,有助于身体健康。
分流术可直接将门静脉压力降低,但分流后由门静脉流入肝脏的血液减少,因此胃肠道吸收的营养物质通过肝脏分解、代谢的量亦较少,影响人体营养物质的吸收,采取断流术治疗后,大量的血液仍由门静脉流入肝脏,人体吸收的营养物质仍通过肝脏进行吸收、代谢,患者出现肝性脑病的概率较低,但门静脉高压未得以缓解。
消化道六项检查血尿常规、肝肾功能等。
胃肠道六项包括血常规、尿常规、肝肾功能、肿标六项目等,可以作为原发性肝细胞性肝脏重要疾病的诊断检查。建议去正规的医院做个全面的体检,明确身体状况,如果身体出现任何的不舒服要及时告知医生。
患者平时应该合理安排饮食,清淡有营养比较好,作息时间规律,早睡早起,有利于身体健康。
胃十二指肠溃疡是一种常见的疾病,它的典型特征是反复发作,周期性疼痛。
十二指肠溃疡多发生在两餐进食之间,可以通过吃东西来缓解,也可以通过吃东西来缓解,也可以引起夜间痛。而胃溃疡的疼痛无规律可循,一般在进食后才会表现出来,出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等症状。病情较重的病人可出现穿孔、出血、幽门梗阻,甚至发生肿瘤。