腰痛站着不痛坐着痛可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等原因导致的。
1.腰椎间盘突出的初期，腰椎承重为正常重量，端坐时腰椎承重为140%，坐下时腰椎承重超过自身重量的180%，患者坐姿不正确，腰椎承重超过自身重量的180%，这就会对腰椎间盘产生很大的压力，导致坐位时腰酸背疼。
2.第二种是腰肌劳损，腰肌长期劳损会导致腰肌前曲时出现的疼痛。
坐着腰痛站着不痛的原因如下：
第一、腰椎间盘突出。该病会引起下腰部疼痛，还可能伴有臀部及下肢放射性疼痛及麻木，腰椎活动受限等症状。建议患者及时就医，通过间盘CT扫描或核磁共振检查明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。
第二、腰肌劳损。长时间劳累过度诱发腰肌劳损，进而导致患者出现腰部酸痛的症状。疼痛的范围比较广，一般不能精准定位，在充分休息后，症状能得以缓解。
第三、腰椎小关节错位。慢性损伤可能会引起腰椎小关节错位，进而导致患者出现坐着时腰部疼痛的症状。
坐着腰痛站着不痛的原因如下：
有腰肌劳损病史的患者可能会出现这种症状，长期保持同一坐姿会使腰部和后背的肌肉会绷得很紧，进而可能会引起疼痛症状。而站立的人基本是不会有任何的固定的动作，此时腰部和脊椎都会有一定的放松，所以不会出现疼痛。腰肌劳损主要是由过度劳累或者是着凉引起的，可以通过局部的热敷和口服芬必得等药物来改善。
躺着腰疼坐着站着不痛可能是腰肌劳损造成的，需要对症治疗。
如果是在床上躺着，或者是坐着不舒服，那就是腰肌劳损引起的。平卧时腰部肌肉紧张、痉挛，或躺在坚硬、柔软的床铺上，导致腰部肌肉无法得到充分的舒展，长期卧床后会感到腰部酸痛，当翻转或从卧式起身时，会加剧腰部的酸痛。当坐下或站立不动时，腰部和背部肌肉没有参加锻炼，那么疼痛就会有所缓解；腰肌劳损的症状主要有坐姿不良、捡重物、弯腰等。需要根据腰肌劳损进行物理和药物的调理。
腰疼坐着疼站着不痛可以通过药物、腰包进行治疗。
如果是一种腰部疼痛，可以采取相应的措施，多休息，躺在病床上，可以用一些止痛剂，也可以服用一些消炎、镇痛的药物，比如西乐葆、扶他林等，还可以购买柔软的腰包，这样可以有效地保护腰部，减轻身体的疲劳。如果疼痛持续很久，建议去正规的医疗机构做个简单的X线片，可以选择热敷、体外冲击波等物理疗法，可有效地减轻腰背痛病人疼痛，改善其功能状态及生活质量。
