4月18日在本地医院治疗20日停打胰岛素.改服诺和龙.没效果.大夫说去检查胰岛素功能.北京检查结果是胰岛素高.c肽正常.大夫先说是高胰岛素症.又一看c肽说是打胰岛素遗留问题.但是停打胰岛素已经18天了.还是餐后4小时左右出现低血糖.是不是换了拜糖平的原因？
1.我的情况是不是高胰岛素症.2.因该服用什么药.谢谢张医生
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拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
糖尿病二甲双胍服用二甲双胍500毫克/次，每天两次。饮食疗法的原理是控制总热量和体重。降低食品中脂肪含量，特别是饱和脂肪酸含量，增加食品纤维含量，使食品中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例合理。
糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人，可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖，降低体重，降低到正常体重，但如果不服用二甲双胍，血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L，糖化血红蛋白6.2%-6.3%，如果不服用二甲双胍，血糖保持在以上水平，可以停药。
不过也有一些糖尿病患者，因为停用了二甲双胍，如果体重达不到要求，就会出现停药的情况，如果停药了，血糖会再次上升，这要看病人自己的情况。
1型糖尿病可以服用二甲双胍。
患有1型糖尿病说明胰岛几乎没有胰岛素分泌功能，需要用外源性胰岛素治疗。二甲双胍可以抑制肝糖原的输出和肠道对葡萄糖的吸收。对改善血糖有一定的辅助作用，可用于降低1型糖尿病患者的血糖。糖尿病患者建议密切监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量。糖尿病是一种慢性病，目前无法治愈。主要用药物治疗。服药的同时，要注意饮食的照顾，控制饮食总量，吃清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻、高糖食物，养成良好的生活习惯，还要注意少量的多食、定时定量，注意日常体育锻炼，控制体重，定期监测血糖，及时调整用药。
不能突然停用药物，当血糖水平稳定，说明已经找到了适合自己的用药量，血糖之所以正常，是用药控制的结果，这时候如果停药，这种平衡就会打乱，会重新出现血糖升高。所以不能停药，避免出现反跳性增高。
二甲双胍配什么降糖药好，根据患者血糖情况和胰岛功能，决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖，又能降低餐后血糖，而且临床上是百合药，可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者，可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖，也可配合格列奈类药物，降低餐后血糖。空腹血糖控制差，同时严重胰岛素抵抗的患者，可与磺脲类药物联合使用，也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合，但与谁组合有效是个性化的情况。