手外伤鉴别诊断可分为下列类型：
第一类是封闭的或开放的，单纯的闭合伤，不会留下任何的伤痕。开放性的创伤，会导致皮肤软组织破裂，出血。
第二类是指骨骨折与不骨折的情形，以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折，可以观察到局部的变形，有压痛，敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。
第三类是检查有没有神经受损，如果有神经受损，患肢会有麻木感，但不会造成神经受损，这是正常的。
通过检查患者有没有抽搐的现象及症状，也就是肢体抽搐称为瘫痪发作，是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。或者瞳孔散大，正常时双侧瞳孔等大等圆，光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大，光反应迟钝。
症状表现。除了癫痫发作的典型症状外，不同部位的癫痫灶，会伴随不同的临床表现。颞叶是外伤后晚期癫痫最常见的病灶部位。大约有2/3的颞叶癫痫发作都有相关的临床表现。
脑外伤可以单纯有头部的震动，脑外伤反应，也可以出现脑震荡，或者是出现了脑内出血，脑挫伤等情况，这些要相互之间进行鉴别。如果是外伤以后症状不明显，那一般问题不大，一般不会有颅内出血和脑挫伤，如果是出现一过性的意识障碍，对于受伤过程无法回忆，存在逆行性遗忘，那说明是有脑震荡存在，如果是症状严重，甚至是外伤后昏迷不醒，那就有可能存在脑组织的挫伤和脑内出血，这需要进行颅脑ct检查来进行鉴别。
手外伤的检查与诊断方法通常有观察伤口、肌腱损伤检查、神经损伤检查等。
在出现手外伤时，首先是对皮肤的损害进行检测，主要包括伤口的位置和性质、皮肤缺损的估计、皮肤活力的判定。皮肤的活力需要观察皮肤颜色、温度、毛细血管回流试验、皮瓣形状和大小、皮瓣的长宽比例、皮瓣的方向、皮肤边缘出血情况等。其次，需要检查肌腱损伤和神经损伤，一般还需要检查血管损伤与骨关节状态。
通常情况下，手外伤的诊断方法有询问病史、辅助检查、查体等。具体情况分析如下：
医生通常会询问患者的病史，尤其是手部受伤的情况、持续时间等。医生还会让手外伤患者做x线片、ct检查等。医生常会检查局部皮肤有没有开放伤口、有没有肿胀、有没有压痛、皮肤感觉如何、运动情况、末梢血运如何等。手外伤的患者应明确病因后，再对症治疗。
