肝硬化失代偿B级,脾功能亢进,自发性腹膜炎,慢性丙性...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化失代偿B级,脾功能亢进,自发性腹膜炎,慢性丙性肝炎怎么办,危险性有多大
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
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你现在已经出现并发症了需要积极的对症治疗。如果病发症不能治愈死亡率很高。
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马剑波 医师 大名县妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:营养不良,新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,新生儿...
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问题分析:腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。
意见建议:对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行 适当的治疗是 预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
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孙彦龙 医师 怀安仁济医院其他 一级
擅长:溃疡性结肠炎,急性胃炎,慢性胃炎
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指导意见:这个危险性还是比较大的建议你积极治疗自发性腹膜炎和脾亢,保护肝功能请对我的回复给予评价谢谢。
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:您好,根据您的描述,肝硬化失代偿期也就是晚期引起的脾功能亢进,有白蛋白低下出现的腹水病情严重,应该积极对症治疗。对于肝硬化晚期的治疗,我们不仅仅需要考虑治疗的效果,还要在意患者的身体是否可以承受治疗方法,对于一些身体比较虚弱的患者,我们应该选择相对温和的治疗手段,但是我们的最主要的目的仍然是希望患者能够治愈。
意见建议:患者除了积极治疗之外,饮食要清淡,保持平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
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相关问答

肝硬化是由一种或多种病因,长期反复发作形成的弥漫性肝脏损害。肝硬化晚期常出现消化道出血,肝性脑病等并发症。适合清淡饮食,应早期诊断,阻止病程发展。首先戒酒,治疗肝性脑病,补充钠盐和蛋白,进行保肝治疗。如果能控制的好可以生存时间长。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,自发性腹膜炎需要根据医学检查的方式进行诊断。具体情况分析如下:
常规检查包括腹水检查、腹水穿刺、常规检查、腹水细菌培养、炎症指数等。如果出现腹水时,嗜中性白细胞的比例高于0.25x10^9/L,说明有自发性腹膜炎的可能。如果出现自发性腹膜炎,降钙素原>0.5ng/ml,同时排除其他部位的感染。三代头孢类抗生素是治疗自发性腹膜炎的主要方法,早期诊断和治疗可以预防疾病的恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊,而且就医,预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水,黄疸,水肿,发热原时间延长,低钠血症,血浆白蛋白(2.5g/d1,血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30%,表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征,肝性脑病,食管静脉大出血,严重感染,病情严重,预后极差。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。