有可能是胸膜下淋巴结肿大，形成胸膜下小结节影。靠近胸膜的肺组织炎症时，可导致局部组织水肿渗出，形成小结节影。靠近胸膜的肺组织被特殊菌群感染时，特殊菌群在胸膜下繁殖生长，也可形成小结节影。
左肺下叶胸膜旁见微小结节影约4mm不能确定是肺癌，要到医院进行明确的检查，进行合理的治疗。在饮食上以清淡为主不要吃辛辣的食物，保证充足睡眠。适当的进行身体锻炼。
肺部的小结节是很难确定具体性质的，这有应该是炎性结节，也有应该是肿瘤，例如肺癌等。此种症状可以先抽血查一下肿瘤标记物检查看看，如果检查肿瘤标记物是正常的，那应该还是属于炎性结节，可以继续观察，定期回去复查，三个月后再做一下ct看看。
淡薄的小结节影多考虑是细菌，或者说是结核感染引起的炎症的。胸部ct出现小结节是比较常见的一种症状，要根据结节的大小和形状来估计结节的恶性程度。一般不大于4毫米的结节没有毛刺，边缘光滑，考虑是良性的可能性是比较大。
种情况目前如果没有特殊的临床症状和体征。密切注意观察的。多喝开水，注意环境温度的变化和理化因素的刺激，避免着凉，积极预防感冒。戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性的食物，多吃青菜水果，多吃五谷杂粮，保持良好的生活规律，避免长期的熬夜。
胸膜下结节多指肺结节位于胸膜下。该结节可能是良性病变，也可能是早期肺癌。可通过胸部CT进行影像学分析。若CT显示该结节为4mm以下的实性结节，且表面比较光滑，多见于良性病变，可能为胸膜皱缩引起，也可能为炎性假瘤，还可能是局部淋巴结。