上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
补的牙齿痛首先要多喝水，适当的运动，促进体内新陈代谢，如果疼痛严重，可以口服止痛药物治疗。也可口含姜片、花椒一段时间，可以起到很好的治疗效果，平时注意局部卫生，不要吃辛辣刺激性食物，以免造成牙齿损伤，病情严重需进行复诊。
牙缺了一小块是否需要补，要根据情况分析。牙缺了一小块，要看缺的大小到底如何，还有位置。如果影响美观要考虑修补，如前牙缺了一小块对美观影响非常明显，可以补。如果单纯依靠打磨而修正形态，达到美观的目的，也可以不进行补。如果是后牙缺了一小块，不影响咀嚼功能，也不会导致塞牙等问题可以不补。
刚开始在四到十个月的时候出牙，一般到三岁之前就会出齐了，那么这一副牙齿，称为乳牙，那么长到六岁的时候，开始出第一颗恒磨牙，一般十二岁的时候出第二颗，到十八岁的时候出第三颗，也有人就不出第三颗，所以一般就是六到十二岁的时候，是换牙的时期，因为第一乳磨牙出的比较早，所以不太容易引起家长的重视，在小孩换牙的时候，要好好的保护这个牙齿。
现在牙齿拔出后是不能够再次生长出来了，平时要注意口腔卫生，按时刷牙漱口，就能够有效的预防蛀牙的发生，一旦有蛀牙了，还是不要拔除先治疗先修复，如果损伤比较严重，没办法修复了，才考虑拔除。
问题分析：这个如果是疼痛，看表面也黑色的，应该是牙齿龋坏
指导建议：如果是比较浅表，就可以口腔科一次治疗修补上。及时治疗避免加重
