周围神经损伤是指肢体周边的神经由于炎症感染、外伤等原因造成肢体支配神经损伤,通常周围神经损伤以后,有一个漫长的修复过程。一旦诊断为周围神经损伤后,首先应做神经电生理学检查,特别是肌电图检查,对周围神经损伤的预后判断有科学依据的作用。在没有确定是否能恢复时,可使用功能性电刺激及促进周围神经损伤的药物进行治疗。
周围神经损伤能否治好与患者病情程度、发病时间、治疗手段、康复治疗等有关。多数可得到较大程度恢复。但晚期已经涉及功能障碍、肌肉变性者,治疗效果不佳,仅能进行功能重建。将肌肉移位重建肢体功能,使患者尽量得到满意的疗效。后期涉及功能康复训练,需要与医生高度配合。通过合理治疗、合理的康复训练,后期能够得到恢复。
神经细胞是不容易恢复的,但是神经纤维是可以恢复的。如果是运动神经损伤,的靶器官的感受器如果纤维化了,时间长了,如果是大的肌肉,比如劳损引起的粗大肌肉的靶器官是容易恢复的。如果是手内在肌,特别是高位损伤的神经,周围神经引起的靶器官,长时间的没有神经支配,是永远不会恢复的。
自愈就是自己可以愈合。如果是因为日常生活或者是工作引起的神经的炎症,或者是因为外伤引起的肘关节畸形引起的周围神经的炎症,把原因消除了,那么可能神经就可以自愈。外伤或其它锐器引起的损伤,也是不可以自愈的。
周围神经损害如果为脱髓鞘改变,能够早期正确的治疗,多数可以恢复的。如果病变侵犯到轴索,通常治疗效果较差,大多可能会有一定的后遗症,引起周围神经损害,比如脱髓鞘改变,常见的疾病包括格林-巴利综合征,多数可能会有感冒或者腹泻的病史。
一般情况下,周围神经损伤是一种常见的疾病,主要是切割伤、牵拉伤、挫伤等,会引起严重的运动能力,甚至会出现肢体残废,以老年和糖尿病为主。具体分析如下:
1、牵引性创伤:手臂神经丛的创伤,例如产伤等。常引起脑部震动或脊髓损伤,但还没有到神经损伤的地步,大部分可以以一定的方式自行愈合。
2、切割伤:用刀,电锯,玻璃等锐器划伤。
3、压迫性创伤:由神经压迫引起的外周神经损害,例如因骨折、脱位等。
4、电击或辐射灼伤:电击使其无法通过的部位产生热量,使其组织蛋白质凝结或炭化,形成血栓。辐射对人体造成的伤害叫做辐射灼伤、电灼伤和辐射灼伤。
5、缺血性损害:由于缺血、痉挛等原因导致的神经损害。
6、注射器的药物伤害:例如,药物注射器的穿透力会导致病人的注射器伤害。
7、医源性伤害:因医疗、防疫等医疗工作的不当或医疗过程中所产生的不良反应所致。
8、火器性损伤:例如子弹或子弹所致。