胎心监护是将一个超声多普勒探头放到听胎心的部位,通过机器描记10分钟-20分钟之内的胎心变化,根据胎心变化来判断胎心监护图形的好坏。一般通过胎心基线、基线变异、胎动后加速以及各种减速,来判断胎心监护图形是否正常。
孕32周建议进行胎心监测。通常从32周开始,2个星期进行一次,36个星期一次。
胎心监测的目的是观察胎心音的节律,看看胎心音的节律有没有变化,胎儿的胎心监测通常为一百二十分次到一百六十次/分钟,胎心音超过一百六十次/分或者连续一百次/分,都说明胎儿存在着严重的问题。孕妇喝浓茶咖啡、饥饿等可致胎心异常。所以孕妇应饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。
孕36周后开始行胎心监护,每周1次,如果有特殊情况随时检查。如果有特殊情况,比如自觉胎动频繁或者减少,胎心音偏快或者偏低,或者有明显的下腹部胀痛、肚子发硬、腰酸腰胀等症状,孕32周后都可以行胎心监护了,可以检查明确是否有胎儿宫内缺氧或者先兆早产风险。
如果做胎心监护不合格,很有可能是有胎儿宫内缺氧的情况,但是胎儿宫内缺氧首先表现在胎动上。如果只是这一次胎心监护不合格,但是胎动是正常的,这种一般也没有影响,可以过几天再做一次胎心监护,也可以在指导下适当的吸氧。
正常妊娠从怀孕第30周开始每周做一次胎心监护,如没有合并症或并发症,可以从怀孕34周开始做。在做胎心监护前半个小时吃点东西,巧克力就是不错的选择,不然空腹做胎心监护是很难受的。做监护的时候要选择一个舒服的姿势,有时候胎心监护效果不满意会持续做很久。
孕38周胎心监护不合格,可以吸氧后复查胎心监护,胎儿有睡眠期,有活跃期,胎心监护是连续监测20分钟胎儿心跳的变化曲线,胎心监护达标说明胎儿的宫内储备能力是正常的,胎心监护不达标时要考虑是不是胎儿处于睡眠期,孕妇如果没吃早饭,低血糖时,胎动也是不活跃的。