年龄79岁,男,冠心病房颤30

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年龄79岁,男,冠心病房颤30余年,两年前脑梗死,急性双下肢动脉血栓,症状:左小腿及足部麻木,疼痛剧烈,经2小时后,症状缓解,静点法舒地尔,丹红注射液。麻烦问问还有什么治疗方案
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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没有口服华法林抗凝吗?你需要用一些活血化瘀的药物,比如血塞通注射液,
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,老年人房颤病史多年,房颤最常见的后果就是形成血栓,包括脑血栓及全身血栓,双下肢动脉血栓就是全身血栓形成的部分,动脉血栓导致肢体缺血缺氧,所以,疼痛明显,治疗在发病二小时内使用溶解血栓的药物,加上中成药及抗凝血的药物综合治疗。
意见建议:如果血栓不能消失,也可能通过血管造影的方法,把血栓抽吸出来或在血栓处放上支架来治疗吧,但具体如何治疗,应遵从主治医师的建议。
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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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指导意见:患者高龄,冠心病房颤时间比较长,故心瓣膜上血栓是比较多的。目前可以在下肢动脉处安装滤网,然后进行抗凝治疗,效果更好些。
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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
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指导意见:对于冠心病:房颤的病人,由于心脏栓子的脱落,会引起脑梗或其他部位的栓塞,要服用阿司匹林肠溶片或华发林,预防心脏栓子形成。
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相关问答

一般情况下,房颤可能属于冠心病,但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下:
房颤是一种持续性心律失常,心跳频率快且无规律,房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起,但也可能不是冠心病引起的,而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的,因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,如果反复发作,可以进行射频消融。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。
心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。

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心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,是心脏病的一种。心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,是心脏病的一种。就诊医院心内科,在医师指导下使用控制房颤的药物,还需配合防止血栓形成的药物,定期复查,平时注意休息,不要剧烈活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病和房颤哪个重的说法不准确,一般都是比较严重的病症。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脑血管疾病,两者有很大的区别,至于谁更严重,这要看患者的具体情况,不管是哪一种疾病,都要及时治疗。心房颤动是心律失常中最常见的一种,它是由心房主导折返环引起的许多小折返环所致,几乎所有的器质性心脏病都有其存在。冠状动脉粥样硬化病变是由于脂代谢异常导致血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上堆积成白色斑块,一般会出现血管不可逆的损伤。

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一般情况下,冠心病和房颤相比之下冠心病会更严重些。具体分析如下:
冠心病和房颤属于两种不同而有联系的病症,两者都对人体造成了很大的伤害,而冠心病则要比后者更重。冠心病是冠状动脉病变的一种疾病,其临床表现以心前区压迫性的痛苦、绞痛为主,严重者可导致心搏停止。房颤是高血压、冠心病、先天性心脏病、心脏外伤等原因造成的,主要是心悸、胸部不适、发力、眩晕等,治疗上要简单一些。

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冠心病合并房颤怎么抗凝,需根据以下不同情况进行处理:
1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化,推荐使用口服抗凝剂,而非抗凝剂和抗血小板药物。
2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症,可以口服抗凝药和两种抗血小板药,通常1-6个月,然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现,那么在冠脉稳定期(在心肌梗塞或介入性支架后1年),可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。

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