月经一直不干净，我的小腹总是胀痛，总想上厕所。

月经推迟小腹左侧胀痛可能是痛经、先兆流产、异位妊娠的表现，具体分析如下：
1.痛经：若平时有痛经的情况，月经推迟伴有小腹左侧疼，若小腹疼痛与痛经症状相同，血容量无明显降低，没有肛门坠胀感等情况，可能是月经来潮的先兆。
2.先兆流产：若近期有性生活，出现月经推迟伴有小腹左侧疼，建议查血人绒毛膜促性腺激素，若数值升高，且行妇科彩超显示为正常宫内妊娠，考虑先兆流产，应及时就医进行保胎治疗。
3.异位妊娠：若检查结果表明怀孕，进行彩超宫内未见妊娠囊，宫外见异常包块，可考虑为异位妊娠，即宫外孕，需及时终止妊娠，以免出现孕囊破裂引起出血。

通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。

引起胃胀痛的因素有很多，如精神压力，消化不良等，主要是胃动力不足引起的，可以在肚子胀的时候用热水袋敷一敷，可减轻症状，要放松心情，不要发火急躁等，注意适当休息。

女性在没有胸部器质性疾病的情况下，出现胸一直持续性的胀痛，但是月经推迟不来。这时候对于同床没有避孕的女性，首先要考虑是已经怀孕而引起的表现。
这是怀孕以后，雌孕激素处于高水平状态，所以就会刺激乳腺而引起胸部胀痛，同时怀孕就会导致生理性的闭经，所以月经就不来，因此这时候就需要测早孕试纸来确诊是否怀孕。

中医认为月经推迟由肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿等因素引起的。宫寒引起的月经推迟多伴有小腹冷痛。如果有性生活首先要注意是否是有怀孕的可能。可以在月经推迟一周以后检查早孕试纸即可明确。

月经胸部胀痛可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。月经胸部胀痛可能是乳房小叶增生、内分泌失调引起的，也有可能是月经期间体内激素水平变化引起的，如月经过后症状没有改善，建议前往医院做乳腺彩超检查，明确病因后在医生指导下进行药物治疗。平时要注意休息，不要剧烈运动。尽量清淡饮食，忌辛辣刺激性的食物和生冷食物。还要保证充足的睡眠时间，保持心情舒畅，多喝温水，多吃新鲜水果蔬菜，穿宽松舒适的内衣，可以减少摩擦刺激。