患者,女,72岁,有高血压、糖尿病病史、骨质疏松病史...

会员97685489 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,72岁,有高血压、糖尿病病史、骨质疏松病史。2014-06月腰椎1自发性骨折,由于长起卧床,9月心脏做2处支架,到2015-6月腰椎1自发性骨折共4次。2014-09月做MRI都正常。2016-04月体检做髂骨有7.2X5.2cm转移瘤,全身骨转移,骨质破坏。三甲医院做胸椎、腰椎、盆腔CT、ECT全身过扫描。肺、心脏、肝脏、肾脏均未发现原发病灶。由于身体原因,未做病理切片,请问有临床有经验的专家,预计原发病灶在什么地方。现在白蛋白、血红蛋白低,输了两次血及血浆。无感染,肾功能正常。
曾经治疗情况和效果:

受晚期,对症治疗,口服止痛药。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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左国富 医师 太原市万柏林区中心医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,胰石症,颈...
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指导意见:根据你提供的病史,现在很难明确原发病灶,有一种方法是同一个检查隔上几个月做一次有可能发现问题,但是这么大年纪的老人就是明确的有可能也耐受不了治疗。本人临床经验愚见(当然可以不接受)现在的治疗以改善患者不适,提高生活质量,积极补充营养,纠正低蛋白,贫血等对症治疗为妥。
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相关问答

引起糖尿病性骨质疏松症的病因有胰岛素、饮酒、吸烟、减肥手术等。
1、胰岛素是影响骨骼生长的关键因素,1型糖尿病患者主要是胰岛素不足,导致骨质疏松。
2、长期血糖控制不好,体内钙的排泄增多,或者是对饮食的过度节制,导致钙质缺乏,容易导致骨质疏松。
3、肌肉病变、糖尿病足、血管病变等,会造成运动量的减少,造成维生素D的降低,引起骨质疏松症。
4、饮酒、吸烟、减肥手术、服用一些治疗糖尿病的药物都会导致骨质疏松症。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者得骨质疏松症和高血糖、胰岛素缺乏或抵抗、糖尿病微血管病变、激素水平异常等有关。糖尿病是一种由人体内分泌系统的变化引起的一种疾病,当体内或局部浓度升高时,体内的代谢产物会引起信号通路的变化,进而影响到骨骼的质量和数量,进而引起骨质疏松的发生和发展。血糖过高会导致机体产生活性氧,从而抑制成骨细胞的增殖和分化,进而对新骨的形成产生不利的影响。长期使用罗格列酮和吡格列酮等抗糖尿病药物,也会引起骨质疏松。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病患者防治骨质疏松非常重要,通过以下几点可以防治:
1.积极控制血糖。
2.补充含钙量高的食物,要求在控制每日总热量的基础上,实现食物多样化、膳食均衡、营养均衡。
3.坚持适度的运动,在阳光充足的时候运动,效果会更好。
4.除治疗原发疾病外,可在医生指导下服用维生素d、降钙素、双磷酸盐等药物补钙。

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骨质疏松不会直接导致糖尿病,但是有一定的相关性。
骨质疏松症是指低骨量和骨组织微细结构改变破坏的一种全身性骨骼疾病。糖尿病和骨质疏松两病均在代谢性疾病范畴,但糖尿病属于产能物质的代谢性疾病,骨质疏松是非产能的物质代谢病,这是不同的代谢异常。但这两个病又有一定的关系,其发病与年龄有关,年龄愈大,二型糖尿病和骨质疏松发病率愈高。糖尿病导致的骨质疏松症是继发性的,起病隐匿,患者会出现腰背及髋部疼痛,身材矮小等情况。

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糖尿病病人患有骨质疏松症,在补钙时应选用活性维生素D含量丰富的钙片进行补钙,这是因为活性维生素D为钙的生成提供了材料。
而若补充活性维生素D,也能促进钙片吸收,因此糖尿病人骨质疏松症,宜首选活性维生素D含量丰富的钙片,如氨氯地平阿托伐他汀钙片。当然若是不能买到这种钙片,还可选择一般钙片就能实现补钙治疗。
糖尿病病人吃普通钙片时并发骨质疏松症应增加阳光照射,因增加阳光照射可促使人体本身生成一种活性维生素D而获得有效补钙。

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糖尿病是一种非常普遍的病症,发展到了某个阶段,就会出现一些严重的问题,例如骨质疏松症。
患有糖尿病的人要养成良好的饮食习惯,避免抽烟、饮酒、忌辛辣刺激的饮食习惯,要经常进行一些锻炼,比如跑步、打太极拳、爬山等,这些都可以促进骨骼的强健,增加骨的密度,降低骨质疏松症的发病率。还要注意保持良好的血糖水平。

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