目前,甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声,可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度,而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小,数目,部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值,如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状,并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中,部分患者容易产生一些不良反应,比如头晕、头痛等。
右侧甲状腺低回声结节的严重性不能一概而论。
光靠结节的大小和超声还不能判断疾病的严重性,必须根据结节的性质决定。如果是良性甲状腺结节,就不严重,但是如果是恶性甲状腺结节,就比较严重。甲状腺结节是初步诊断,并不明确结节性质,许多甲状腺疾病表现为甲状腺结节。患者应到正规公立医院就诊,结合病史、临床症状、结节大小和具体部位等情况进行诊断。为了明确结节的性质,需要进行穿刺病理活检,可以指导临床上的下一步治疗。
甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。
甲状腺右叶的囊性结节,考虑是良性疾病的可能性比较大。甲状腺的囊性病变的发生是和甲状腺滤泡的增生相关,不规则的增生形成的囊性变,并且随着病情的发展、演变,还会出现局部钙化的表现、钙盐的沉积,形成原因也是受体内甲状腺素代谢影响,包括摄入不足或者是机体对甲状腺素需求增多。
甲状腺结节临床发病率很高,多数结节不需要手术。只有高度怀疑是癌性结节、结节合并甲状腺功能亢进、比较大的结节压迫气管影响呼吸或良性结节在观察中,内部有出血改变。患有甲状腺结节不要恐慌,由于B超的普及与技术的提高,很小的癌性结节都会被及时发现,诊断的准确率在90%以上,基本上能够达到早期发现,早期治疗。
甲状腺囊性右侧结节一般不严重,其在临床上非常常见,发病率较高,但多为良性病变。
甲状腺分为左右两叶,与身体的左右两侧一致。甲状腺右叶囊性结节是b超结果的表现,意味着甲状腺右叶有一个囊性结节。这种囊性结节不同于实性结节。实性结节由实性组织形成,而囊性结节表面有一层囊壁,内部有囊液。囊性甲状腺结节小的时候一般患者不会有明显症状,大的时候可能会有局部压迫和膨胀。当怀疑囊性结节的性质时,需要进一步的细针细胞学检查,获得的囊液会送组织细胞学检查,以确定囊液中是否有肿瘤细胞。该检查是诊断甲状腺结节的有效且微创的方法,一般需要在b超定位下进行。