髌骨软化怎么治疗,髌骨软化怎么治疗

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髌骨软化怎么治疗
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刘海华 阳光医院心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好!髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性。有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,,髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性。有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,有时痛得无法跳舞。很多人开始时都以为患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%。
髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难。休息后症状消失,活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音,或出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后,髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚,故在过伸时也可引起疼痛,同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感。

造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸、扭转,使关节面不断相互撞击、摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤。也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化、局部血供不足,也是引起此病的原因。一般情况下,通过X射线基本可诊断。

早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭、中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。

初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗、中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了。平时,应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练。
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相关问答

髌骨软化可以服用药物治疗。药物方面主要采用联合用药,包括非甾体类抗炎镇痛药物、活血化瘀药以及营养软骨的药物。髌骨软化症,也就是膝关节骨性关节炎的早期,主要是由于髌股关节出现软骨的退变,软骨出现磨损、炎性水肿与疼痛导致的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右膝髌骨软化症可以通过使用药物、手术等方式来治疗。
髌骨软化病是由于膝盖的软骨出现了退行性变化。比如通过关节镜下诊断,明确了髌骨软骨退变是周缘增生,通常可以通过镜下切除。关节面下有骨外露的情况,可以通过服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素、藤黄健骨胶囊等药物来进行治疗。必要的时候,还可以通过髌骨置换、膝关节置换等方式进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻度髌骨软化可以采用保守治疗、药物治疗等,有利于缓解相关症状。
如果是轻度髌骨软化,应采用保守疗法,例如不要下蹲、不要走楼梯、多运动下肢肌肉,可以进行坐位、屈膝、仰卧位下肢抬高等,增强下肢肌肉力量,从而减轻症状,减缓疾病发展。如果出现了走路或者屈伸的情况,可以服用一些抗炎止痛药物,有利于控制病情,促进身体恢复。

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通常情况下,膝关节髌骨软化的治疗方法主要包括减少运动量、关节腔内注射玻璃酸钠、药物治疗、受凉等。具体分析如下:
1、尽量减少运动,尽量减少对软骨面的摩擦。
2.可以将玻璃酸钠注入关节腔,对软骨进行营养。
3.尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖等可以服用非甾体消炎止痛药和营养软骨。
4.不要着凉,可以用炒麸或炒盐来进行热敷。

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目前髌骨软化等疾病无法完全解决,但如果积极治疗,病情可以得到尽可能的控制。在医生的指导下服用药物。如果保守治疗效果不明显,可以考虑手术治疗。此外,病人应该避免剧烈运动,如爬山和爬楼梯。

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膝关节髌骨软化症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下:
1、一般治疗:避免剧烈运动、屈膝、下蹲等,可进行股四头肌等长收缩练习以增加肌力,并通过手法按摩的方式,来缓解炎症、减轻疼痛。
2、药物治疗:在医生指导下选用如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖或是关节腔内药物注射,来润滑关节软骨、缓解疼痛。
3、手术治疗:采取关节外手术或是关节内手术等形式,来增加膝关节稳定性,刮除蚀病灶,促进修复。

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