一般情况下，喝酒、吸烟后怀孕的孩子是否能要，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
喝酒、吸烟后怀孕的孩子会有妊危险，如胚胎停育、先兆流产、胎儿异常等。不过，这样的危险也不是百分之百。孕妇对于孩子的期望比较高，可以定期进行唐氏筛查，B超和无创性DNA检测，如果没有异常情况，通常是能要的；如果孩子发育畸形，通常不能要。从优生优居的观点来说，在怀孕的时候，孕妇是不能抽烟的，以免使孩子的神经管异常。
吸烟喝酒会影响怀孕。
烟草中含有的尼古丁具有抑制性激素分泌和杀精的作用，而且还会抑制精子和卵子的结合，有可能导致不孕。相对而言，吸烟者的精子数量比不吸烟者更少，吸烟者精子畸形率比不吸烟者更高，容易导致胎儿畸形。女性吸烟则可能会影响排卵，也可能造成卵子发育异常，怀孕后也会影响胚胎发育，导致胎儿畸形。酒精则会降低精子和卵子的质量，还有导致胎儿畸形的可能。
在备孕期间，男女双方应该禁烟禁酒，保持良好的生活习惯，可以适当补充叶酸，降低胎儿畸变的可能。
一般来说，男性经常处于喝酒状态，容易导致精子活力差。怀孕后容易流产或者宝宝出生以后，体质比较弱。尤其是喝醉酒以后怀孕，有可能导致胎儿畸形，但这些并不是百分之百的，所以建议慎重考虑。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后决定是否要保留。
此外，怀孕前三个月的时候要及时补充叶酸，饮食方面要以清淡为主，但也要均衡饮食，保证营养全面。
一般来说，吸烟喝酒对怀孕的影响很大，具体内容如下：
喝酒对备孕也是很不利的，抽烟会影响精子活力，精子质量也会变差，抽烟喝酒可能让女性宫外孕，有可能怀上不健康的胎儿。如果准备怀孕就要合理、规律、均衡饮食，并根据情况制定合适的饮食方案，保证机体能量和营养物质摄入充足，对缓解胎儿缺氧、促进机体的恢复，可起到一定的积极作用。
饮酒可导致精子存活率和活力低下，酒精可导致胎儿畸形、智力迟钝或发育不良，烟草中的尼古丁能抑制性激素的分泌并杀死精子，烟草中的尼古丁会阻碍精子和卵子的结合，这大大减少了妇女生育的机会。
对胎儿的生长发育有一定的影响，现在胎儿暂时可以保留，需要在怀孕期间定期去医院做孕期的检查。可以去医院检查一下唐氏筛查，四维彩超，羊水穿刺，无创DNA等检查，根据当时检查的具体情况，再确定是否可以保留就可以。