慢性肾功能不全的治疗方法?

会员97955241 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我是病人家属,现在我家的病人在县医院治疗10天,诊断为慢性肾功能不全,肌酐高600多,双肾已经开始萎缩,现在正在北京广安门医院救治3天了,肌酐下降10多个医生还是建议准备透析,可是病人浑身没有发现有肿胀的地方,排尿也很正常。可是我们家属特备抵触透析,请问您有什么好的办法不透析能把肌酐降下来吗?
曾经治疗情况和效果:
之前没有检查过这方面,就是5-9查出来的
想得到怎样的帮助:
就是想问一下有没有好的办法不通过透析就能是病人的肌酐降下来

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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指导意见:目前患者肌酐已经到了这么高,是绝对的透析指证,不能以患者有尿就认为没事。药物治疗可能会由于肾功能不良会大打折扣,您可以试试尿毒清颗粒或者金水宝胶囊,同时配合利尿剂,记录每天尿量,如果每天小于400毫升,还是应该及时透析治疗才行。
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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指导意见:您好,慢性肾功能不全,血肌酐600多,双肾已萎缩,说明残存的肾单位很少,预后比较差。通常建议定期血液透析治疗。如果拒绝血液透析,或者血管条件不允许透析的,可以考虑做中药灌肠排毒,或者腹膜透析。
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张熙 副主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:中西结合治疗肾炎,肾病综合征,肾衰的诊治。
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肾萎缩的话没有好的办法,可以先行透析前准备如内瘘手术。目前治疗肾衰的原发病如肾炎高血压糖尿病等,积极控制进展因素及并发症。可以配合控制饮食加开同治疗,以及包醛氧淀粉、药用炭排毒。
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袁圣龙 医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病
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问题分析:你好,根据你的病史及相关检查,目前处于肾功能衰竭期,肾脏功能可能失去正常的滤过功能。<br/>
意见建议:目前没有有效的治疗办法可以恢复肾脏的滤过功能,只能依靠透析来清除体内的代谢废物,防止有毒的代谢产物对机体的毒害作用,建议尽快准备透析治疗。
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的症状,考虑治疗困难,唯一的治疗方法就是透析治疗,缓解症状延长生命。
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相关问答

积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

大部分病人,存活期都是在5年-10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长,但是大部分在10年左右时,会出现各种各样的并发症。它根据原发病的不一样,它可能也会不一样,还有病人关心的自己尿里的一个情况,自己关心自己的情况都不太一样,但是大部分的病人,他们的存活期现在看都是在5年-10年,但是现在因为医疗条件比较好了,相对来讲存活的时间就比较长了。

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慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害,导致血肌酐升高,肾小球滤过率下降大于三个月,如果已经进入了慢性期,是不能恢复的,最常见的是心血管的症状,如可能会出现血压高不好控制,胸闷、喘憋、夜间不能平卧。

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慢性肾功能不全的病人,早期可出现水肿、乏力,也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展,可出现多系统损害,血液系统受累可出现贫血,部分病人可出现白细胞及血小板的下降,消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐,心血管系统可出现胸闷气短,部分可出现夜间阵发性呼吸困难,与水钠潴留密切相关。另外,可出现钙磷代谢异常,导致骨质疏松。

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慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。

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慢性肾功能不全的分期,实际是按照肾小球的滤过率来分期,但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检验,包括血尿水平,血尿的一些相关生化水平,还有就是身高、体重、年龄等各种不同的方式,各种不同的方程所计算出来的肾小球的滤过率。简单的来说把肾脏病分为5期。

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