糖尿病,蛋白阳性,是糖尿病肾病吗

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袁大夫,本人有14年糖尿病史,8月出验尿发现蛋白三个?号。肾功能正常。今年4月验尿还很正常,突然增加到三个?号,会是糖尿病肾病吗?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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汪爱平 山西省儿童医院内科 三级甲等
擅长:生长激素缺乏性侏儒症,甲状旁腺功能减退,糖尿病,甲...
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指导意见:你好,平时血糖控制的好吗?如果糖尿病肾病早期没有什么症状,肾功能也是正常,主要是看尿蛋白,所以还需要做一个24小时微量尿白蛋白。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于糖尿病的情况,可以补充一些清淡的食物,对于一些刺激的食物不建议补充,可以补充一些玉米须苦瓜这样的食物,可以避免血糖升高的情况出现,可以起到一定的,降低血糖的作用。
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曹智君 主治医师 莒南县中医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,感...
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指导意见:你既往有糖尿病14年,目前出现蛋白尿,肾功化验结果正常,考虑应该是糖尿病肾病早期,建议应该规律用降糖药物治疗控制血糖,适当控制饮食,同时应该优质低蛋白饮食。
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戴引 主治医师 重庆大学医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心律...
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指导意见:多查几次小便,如果尿蛋白持续阳性,又没有其它可能导致蛋白尿的疾病,就要考虑糖尿病肾病。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:你目前的这种情况要高度警惕糖尿病肾病,目前的症状符合糖尿病肾病的表现,目前需要通过内分泌科的规范治疗,需要使空腹血糖控制在六以内,尽量的预防糖尿病的并发症,
意见建议:平时要严格的饮食和运动,形成规律的生活方式,促进身体的新陈代谢,这是维持血糖平稳的基础,之后在规律地使用降糖药物,使血糖控制在正常范围内,再适当的改善肾功能,
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赵丰涛 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,高血压
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问题分析:您好,这种情况考虑糖尿病肾病的可能性很大,需要当地医生结合你的症状体征以及实验检查来作出判断。
意见建议:您好,以上所述希望对您有所帮助。您的问题解答完毕,请对我的回复做出评价,谢谢!
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杨学华 新乡市第二人民医院内科 三级
擅长:多发性肌炎和皮肌炎,白塞综合征,风湿热,类风湿关节...
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指导意见:你好,糖尿病病史十四年,容易出现糖尿病肾病。平时化验肾功能正常,尿常规无异常,近期突然发现尿蛋白三个加号,需要复查尿常规排除化验误差。另外可以进一步检查24小时尿蛋白定量、请眼科检查眼底等来确诊有无糖尿病肾病。必要时行肾穿刺活检明确是否为糖尿病肾病。
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控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病,需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压,是血压也要达标,血脂也要达标。多吃富含纤维的食物,少量多餐,注意低糖低脂饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示:
1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状,烹饪时宜选用橄榄油或花生油,避免使用动物油,以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸,可以为患者提供能量。此外,糖尿病肾病患者应减少盐的摄入,避免浮肿、尿量更严重。
2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入,但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此,糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物,既能使身体获得足够的热量,又能避免蛋白质超标加重病情。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性就呈阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白,容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物,免疫抑制剂等药物治疗,并积极治疗原发病控制血糖水平。

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尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

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糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

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糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

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