排便时候出血多为内痔，肛裂或直肠癌。应注意区分。痔疮和肛裂引起的出血多为红色新鲜血液，但肛裂出血时还可伴有明显的疼痛，呈刀割样或烧灼样。直肠癌导致的出血可为暗红色血液，常附着在大便的表面可伴有大便习惯改变，大便变细等一系列临床症状。
积极进行保守治疗，如使用各种止血药物，快速输液、输血，积极抗休克外，还应积极检查，如行肛门指诊、消化内镜检查，必要时核磁造影检查，明确出血的部位和原因，针对出血的部位和原因，制定科学合理的治疗方案，如为急性胃黏膜病变导致的首选保守治疗，如果是消化道肿瘤破裂和消化性溃疡腐蚀血管导致，建议抗休克的同时，还要积极准备手术治疗。因此，发现大便出血首要明确部位和病因。
上厕所时大便出血，考虑是痔疮或者直肠息肉所导致的，属于常见的一种良性疾病，多继发于习惯性便秘，在青年人中出现的比较多，尤其是在暴饮暴食、熬夜之后会导致症状加重，表现为便后滴血或者喷血。
肛门脓肿应该不会引起大便出血，肛门脓肿主要是由于肛门周围突起硬结，肿块伴有疼痛不适，并逐渐的增大，还有可能破溃。主要的临床表现为疼痛，为持续性疼痛，可为轻度疼痛不适或钝痛，也可以为剧痛，排便，咳嗽等情况下会加重疼痛的症状。
大便出血的原因主要是由于局部肠道粘膜或者痔疮的破裂，以及肛门局部裂口被撑破后而形成的出血，以上两种原因多见于痔疮或者肛裂。其次也有可能是由于肠道粘膜急性炎症感染，以及直肠息肉或者直肠肿瘤而导致的出血。
便血可以简单分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血包括胃肠道部位的糜烂以及溃疡，大便的颜色通常是深褐色或者是黑色，而下消化道出血其出血和大便是分开的，即血液同大便没有混在一起，血液是附着在大便表面的。